2022年语音咨询直播帖（607期~~~）

活动举行时间：  每周五晚19:30
活动举行地址：  QQ群群号(435247564)
报名地址：http://www.99zigong.com/yuyue.html

101-180期，请看这里：http://newbbs.99zigong.com/2267-1-1.html
1-100期，请看这里：http://bbs.99zigong.com/thread-39058-1-1.html

新的内容，请在本帖继续往下看~~


对于YY语音咨询活动大家有什么好的建议，也欢迎给我们提出来

244期语音咨询开始啦，全国政协委员在北京两会传来了令大家振奋的声音。王教授说说希望利用互联网可以更好的为病人服务

今晚的语音咨询就到处结束，元旦快乐

对于年轻女性的子宫肌瘤治疗，保留生育力，尽早恢复生育功能是必须要考虑的问题。海扶后生育的统计数据显示术后怀孕时间在半年左右居多，海扶后也没有子宫破裂的案例，海扶后生育的宝宝已经几千例了。

第二位交流的是41岁的小鱼，患多发子宫肌瘤，磁共振图片显示肌瘤明显压迫宫腔，想咨询的问题:可不可以怀孕

邹敏主任分析：小鱼的情况第一是多发肌瘤，对子宫腔的压迫很明显，不具备带瘤怀孕的条件；第二，虽然小鱼的肌瘤保持了十来年，以前控制有一定效果，但是因为时间较长，肌瘤较多较大，影响也是累积到一个相对极限；第三小鱼关心的多发肌瘤采取聚焦超声消融治疗能达到多少消融率，根据片子看重庆的条件是有信心达到70%以上的，症状能有效缓解，病灶也能一定限度的缩小，但是医学的问题医生不能百分百保证保留器官病情不再复发。
现在给小鱼的建议是：先带磁共振片子去就近开展聚焦超声消融治疗的医院医生评估，如果有信心可以在当地治疗，如果医生把握较小，可以到重庆治疗；治疗后的生育窗口期需要把握住，尽早的在医生指导下尽早备孕。如果选择做子宫肌瘤剔除术，也需要尽早把握时间，因为剔除术需要的恢复时间更长，在1-2年。

今晚咨询的第一位病友是37岁的lisa，2019年因为子宫肌瘤做过一次HIFU，还有生育需求。
想咨询的问题:我的彩超，就是子宫肌瘤做完海扶刀，肌瘤缩小一厘米，周边钙化，可是为什么彩超上写周边和内部有血流，这个有没有是不好的征兆。

邹敏主任分析：分析lisa的报告，现在的肌瘤是4cm左右，这个肌瘤是否原肌瘤复发还是新长病灶，需要对比原检查报告，如果要弄清楚需要去做个磁共振检查，对比术后的片子肌瘤位置，血供情况等。
现在lisa的需求是生育，那么建议对现有肌瘤进行评估后，是有机会直接带瘤怀孕的，因为浆膜下肌瘤距离胚胎发育环境是比较远，关系不密切，带瘤怀孕的风险相对小。

今天王教授查房案例分享的是
健康是人体生理、心理、社会关系完美和谐的统一，海扶治疗子宫肌瘤是开始，寻找病因，由此去打破恶的循环，建立新的良性循环，才是健康的开始

晚上好，朋友们，今晚的语音咨询马上开始了。欢迎大家的到来

今晚的咨询到此结束，期待健康咨询交流带给姐妹们健康咨询的同时，对我们日常的健康生活也有启发，周末快乐姐妹们！

第二位交流的是敏敏，35岁，生育史:人流1次，生育1次
以往做过什么手术:脚趾骨裂做过手术
B超报告及症状:月经前两天量大，贫血
B超报告图片:
想咨询的问题:1.这情况适合做手术吗？2.这个手术对子宫的伤害有多大，术后会出现哪些症状，能备孕二胎吗？需要调理多久才可以备孕3.日后怎么调理身体，防止再长肌瘤4.这个手术需要休息多久才能上班

熊郁院长分析：敏敏和前面一位患者有类似性，患多发肌瘤，且有再生育的愿望。子宫肌瘤治疗一是控制症状，恢复健康，第二是保持子宫功能性，争取尽早的实现生育。
多发肌瘤的治疗，微创剔除术和HIFU治疗比较，建议适合的优先考虑HIFU方案，可以更好的保护子宫完整性和功能，节约备孕时间；
因为敏敏还比较年轻，术后再长肌瘤的可能性也会相对大一些，术后的调理也是不容忽视的。找到身体内分泌失衡的点（敏敏意识到自己的运动和睡眠问题较大）去打破和重建健康的作息规律，去学习科学的生活方式，才能长久维持我们的健康状态，这也是重庆海扶医院坚持了十多年的办院理念，把病人看成一个整体，病和人都应该得到治疗，才能实现真正的健康。