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成都桂永忠主任科普课堂

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楼主
萤火虫 发表于 2015-5-25 14:39:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
桂主任是成都双楠医院海扶超声消融科的主任,拥有17年丰富的临床经验积累,治疗了数千的子宫肌瘤和子宫腺肌症的姐妹。此贴将分享桂主任对子宫肌瘤,子宫腺肌症,海扶的观点和看法。希望能帮助更多姐妹了解这类疾病,也更好的了解海扶。
桂主任所在群群号:161442905
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沙发
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-5-25 14:40:10 | 只看该作者
多发子宫肌瘤的一种特殊类型——子宫肌瘤病
     子宫增大,内弥漫性分布大小不等的肌瘤,无法计数和识别正常的子宫组织和结构,多发粘膜下肌瘤没有正常的子宫腔也没有正常的子宫内膜。整个就是由无数小肌瘤组成的一个大肌瘤。常见于青年女性,主要症状是月经量大偶伴有痛经,不孕不育。传统治疗方法:子宫全切除术。
    资料统计该类型占子宫肌瘤患者的千分之3-7,桂主任16年来海扶治疗3000余例子宫肌瘤病例中,该类型遇到有7例(今年就遇到3例),其中一例2008年--2010年通过4次海扶消融术后,现已生育海扶宝宝,另一例2013通过两次海扶,奇迹般的本月诊断已怀孕了(孕50天左右)。
板凳
满天星 发表于 2015-5-25 15:47:31 | 只看该作者
丰富了临床知识,感谢桂主任的科普
地板
满天星 发表于 2015-5-25 15:47:36 | 只看该作者
丰富了临床知识,感谢桂主任的科普
5#
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-5-29 11:11:17 | 只看该作者
子宫腺肌症是一个进行性发展加重的过程,建议早期发现、早期治疗,越早治疗腺肌范围越局限,愈后效果越好。海扶后症状缓解的情况与海扶消融的范围有关,消融范围越理想,症状缓解程度越好,消融坏死的腺肌不会复活,坏死的腺肌组织逐渐被身体消化吸收或排出而消失,未消融的区域本身就存活着的,有慢慢生长的可能,腺肌越早期、范围越局限、海扶消融比例就越大,残留的比例就越小,术后所管的时间就越久。这需要根据患者具体情况而定,如:子宫大小、腺肌范围、是否局限、是否合并内膜外异位、年龄、临床症状(痛经程度、月经量等)、是否生育要求等来进行综合分析制定消融方案。对有生育要求的女性,海扶治疗以保留子宫、海扶消融部分腺肌改善子宫环境为生育创造有利环境为目的;对无生育要求的女性,海扶治疗以保留子宫、消融腺肌改善症状为目的,海扶可大范围的消融腺肌,术后症状可得到明显改善。
6#
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-5-29 11:11:57 | 只看该作者
子宫腺肌症是一个进行性发展加重的过程,建议早期发现、早期治疗,越早治疗腺肌范围越局限,愈后效果越好。海扶后症状缓解的情况与海扶消融的范围有关,消融范围越理想,症状缓解程度越好,消融坏死的腺肌不会复活,坏死的腺肌组织逐渐被身体消化吸收或排出而消失,未消融的区域本身就存活着的,有慢慢生长的可能,腺肌越早期、范围越局限、海扶消融比例就越大,残留的比例就越小,术后所管的时间就越久。这需要根据患者具体情况而定,如:子宫大小、腺肌范围、是否局限、是否合并内膜外异位、年龄、临床症状(痛经程度、月经量等)、是否生育要求等来进行综合分析制定消融方案。对有生育要求的女性,海扶治疗以保留子宫、海扶消融部分腺肌改善子宫环境为生育创造有利环境为目的;对无生育要求的女性,海扶治疗以保留子宫、消融腺肌改善症状为目的,海扶可大范围的消融腺肌,术后症状可得到明显改善。
7#
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-5-29 11:12:42 | 只看该作者
子宫腺肌病乃妇科顽疾,由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性不断积累生长的特性,目前全世界保留子宫的任何治疗手段都无法将其彻底根治,传统方法是子宫全切除术,部份人全切除子宫也不能完全解决问题,腺肌病(症)主要是引起进行性加重的痛经、月经量大,时间长、不孕不育或孕后流产等临床表现。海扶治疗是目前在保留子宫的基础上非侵入性,创伤小的有效治疗方法,能最大范围的消融腺肌,缓解不良症状,改善子宫环境为生育创造有利条件。通过海扶后腺肌大部分被消融,症状得到很好的缓解和控制,治疗就已经达到目的了。
8#
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-6-1 13:30:28 | 只看该作者
经验教训:
群友”烟如梦(62511****)“发现粘膜下肌瘤,其实她了解海扶已经很久了一直拖延,希望靠吃老中医的中药来化肌瘤,结果越吃越大,昨天发现肌瘤脱出宫颈口,里面带蒂与子宫连接,出血伴感染,今日才来医院希望海扶治疗,经检查她的情况已经不适合海扶了,目前选择传统的手术方式。

            烟如梦切除的黏膜下肌瘤

9#
 楼主| 萤火虫 发表于 2015-6-9 12:34:55 | 只看该作者
子宫腺肌症姐妹提供以下建议供参考:
一、本病是一个进行性发展加重的过程,建议早期发现、早期治疗,越早治疗腺肌范围越局限,愈后效果越好。

二、子宫腺肌症弥漫性生长,无包膜,血供丰富,海扶达到理想的消融范围难度较大,要求海扶医生具备丰富的临床经验,因海扶后症状改善的情况与海扶消融的范围有关,消融范围越理想,症状缓解程度越好,术后所管时间越长,我院桂主任已从事16年海扶治疗工作,拥有丰富的治疗经验。

三、子宫腺肌病是由于异位子宫内膜在子宫弥漫性生长的缘故,只要子宫在,异位的内膜就无法彻底清除,海扶消融坏死的腺肌不会复活,未消融的腺肌本身就是存活的,存活的腺肌在女性绝经前都有继续生长的可能,我院实行两年内再生长和复发的患者免海扶手术费及两年以上收50%海扶费用清扫巩固治疗制度,这为腺肌病患者远期疗效巩固提供了较好的保障。
10#
满天星 发表于 2015-6-9 21:43:55 | 只看该作者
萤火虫 发表于 2015-6-9 12:34
子宫腺肌症姐妹提供以下建议供参考:
一、本病是一个进行性发展加重的过程,建议早期发现、早期治疗,越早 ...

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