教你如何正确认识妇科检查中的“敏感词”

37℃ · 发表于 2014-9-10 12:54:27

教你正确认识妇科检查中的“敏感词”
随着健康知识的普及，越来越多的女性开始明白妇科检查的重要性，并给自己制定了体检计划。然而，体检报告中的一些术语让女性倍感纠结：看起来似乎很严重，可医生却只建议定期检查或者随访，并不需要特别治疗。下面，一起来解读这些令人纠结的妇检术语吧。

　　敏感词一：肌瘤随访
　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明确的是，子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。如果仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，这种情况不影响工作和生活，只需定期检查，密切监测其变化，如果出现相关症状再考虑治疗。
　　
　　敏感词二：盆腔积液
　　妇科体检超声检查时发现少量盆腔积液的情况比较多见，不必过于紧张，应进一步检查寻找产生盆腔积液的原因，针对原因进行处理。根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。
　　生理性盆腔积液当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。这种情况属于生理性的，不需要临床治疗，比如排卵期、月经期就可能出现。
　　发生病理性盆腔积液常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。
　　妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

　　敏感词三：内膜回声不均
　　回声不均有3种可能：
　　子宫内膜增生症：包括单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生，可因月经期内膜脱落不全而致。无排卵时子宫内膜由于雌激素的波动，脱落不规则和不完整，缺乏足够的功能层组织丢失而难以有效刺激内膜的再生和修复，超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。
　　很小的内膜息肉：子宫内膜息肉是因炎症等因素作用形成的，常有蒂突向宫腔。但如果息肉较小，患者可以无任何临床症状，仅在病理检查时被发现子宫内膜息肉的存在。
　　子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声，内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状，随着病情的发展，会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。
　　超声是妇科疾病的主要辅助检查手段，但超声检查仅仅是一种影像学检查，不可能代替病理检查。如果需要进一步明确诊断，还需要做诊断性刮宫或宫腔镜检查。
　　
　　敏感词四：雌激素下降
　　平时我们常说的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，这两种激素均为卵巢组织所分泌。一般来说，40岁的女性，卵巢功能开始衰退，有些女性月经开始不规律，部分女性可出现潮热、出汗、失眠等症状，应在医生指导下选择合适的治疗，同时注意规律生活、调节心情、适当运动。如果月经不规律，尤其是月经时间长，需要到医院找妇科医生就诊，进行超声检查了解是否有子宫内膜增厚。因为卵巢功能衰退，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素对子宫内膜的作用，有时会出现子宫内膜增厚，需行刮宫以明确是否有内膜病变。
　　
　　敏感词五：颈管纳囊
　　纳囊即宫颈纳氏囊肿，与宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。纳氏囊肿其实并不可怕，许多女性在体检时都发现有宫颈纳氏囊肿。
　　存在纳氏纳囊的女性一般没有不适症状，所以不需要治疗。散在的比较小的宫颈纳氏囊肿，一般不需要处理，只要每年随访即可。如果囊肿过大，突出于宫颈表面，影响性生活或可能影响分娩，可消毒后用针挑破，让黏液流出即可。
　　
　　敏感词六：乳腺增生
　　近80%的乳腺检查报告单都会这样描述：“左侧乳腺腺体较厚处约××厘米，右侧乳腺腺体较厚处约××厘米，两侧乳腺腺体形态未见明显异常，内部结构紊乱，回声强弱不均，双乳未见明显囊实性占位，双侧腋下未见明显包块，检查意见为双乳增生。”
　　拿到这样的报告单，妇女朋友们不要太担心。有些人看到腺体较厚，超过1厘米，就吓得要命，其实只是正常的情况。报告单中所提到的“腺体较厚约××厘米”不是大家所担心的肿块，仅仅是腺体。脂肪含量较高，比较丰满的人，她的乳腺腺体就会比较厚，一般都在1厘米以上，而体形不丰满的人，腺体厚度一般在0.5厘米。
　　看到内部结构紊乱，回声强弱不均等词语也不要太担心。究竟是不是乳腺增生，如果特别怀疑，可以在检查报告的基础上请医生临床诊断，将自己最真实的信息，例如乳房什么时候疼痛、怎么疼痛、年龄阶段等告知医生，从而让医生作确切的诊断。”
　　
　　敏感词七：宫颈糜烂
　　如果你的体检报告上写着宫颈糜烂，可能存在三种情况：一是正常生理现象，只是由于激素水平高导致的单纯柱状上皮外移，这种情况的“糜烂”是由于激素的改变的，不需要进行治疗；第二种情况，可能是妇科炎症的表现，此时还应该有比如白带多、腰痛等症状，这时候需要进一步检查；第三种情况是早期宫颈癌的表现，当患有早期的宫颈癌时，也会在宫颈发现糜烂样的症状。
　　所以，宫颈糜烂这个说法不准确，不能作为诊断，在国外早已经取消了宫颈糜烂一词。因此，当体检看到“宫颈糜烂”时别一味紧张，要弄清楚自己是哪种情况再谈治疗。
　　出现宫颈糜烂的女性，如果没有身体上的不适，没影响正常的生活，也没出现白带异味等其他症状时，不需要特别的进行治疗，如果不放心，可以做一个宫颈细胞学检查，看看是否是因为癌变引起的糜烂，如果非癌变引起，就不需要特别担心了。