重庆海扶医院邓勇斌医生专栏

全球首例海扶治疗术直播回顾

　　就在昨日:7月27日，2.2万观众同时在线观看了“海扶治疗全球首播”，看到为之工作和奋斗了10余年的海扶技术首次以这种方式展现在众人面前，甚至比起以往在国际大会上看到海扶发声都激动。但同时也遗憾，边看直播边看评论中发现那么多观众，很多还是咋们重庆人都不知道海扶技术，任重而道远啊。

　　海扶技术发明者，boss，王智彪老师，他说海扶技术就像是他的亲生的孩子一样，他那么疼爱它，每次说起海扶技术都是这么激情满满。

　　医疗发展的方向从大创到微创到无创，海扶技术的诞生和发展符合着人类对疾病治疗的大潮流和需求。就像要看到一个人体内长了什么东东，最早要剖腹进去直观得看，后来用微创，打个孔进去看，再后来b超.CT.磁共振.PET等影像技术的发展，让我们隔着肚皮也可以没有伤害得看到体内的情况。手术方式的发展也正是如此，从开大刀到腹腔镜再到如今的海扶技术，对人体的损伤越来越小。

　 　

　这是我们都认为非常洋气的一间屋子---远程监控室，我们可以任意随时看到全球多个海扶中心即时的治疗情况，这样可以很好得指导各个中心的安全有效的治疗，也许不远的将来，我们甚至可以完成远程的治疗，坐在重庆，不用你们奔波，哪怕你在北京，在纽约，都可以远程手术。好期待啊。

　　

　　是的，海扶治疗就在这里完成，每天我面对屏幕，点着鼠标工作，有人说你真轻松，是啊，不用像常规外科医生样穿手术衣，戴手术帽，洗手，消毒，所以我的手也比其他外科医生更光滑哦，吼吼吼

　　

　　治疗中，为了缓解仙女们的紧张感，我们还允许家属进入手术间的陪伴和安慰，这在普通外科术中是无论如何不能拥有的呢。

　　对于有需要的患者，麻醉医生还在术中会量身打造属于她的音乐治疗计划。这可是我们的特色哦，在国外，音乐治疗都被称为一种奢侈的治疗方式。　　

　　看到一片金黄色图像中间那个黑色的圆洞了吗？这就是很多病人问，你们如何知道海扶治疗后，在手术台上就知道肌瘤已经被消融掉了呢，对了，就是它了---术毕的推入造影剂的过程，中间那片黑色说明肌瘤已经坏死，没有营养供它再生长了。　

　

　　来看看她的术前核磁共振图吧。

　

　术后核磁共振图，完美消融

　

　　此处应有掌声啦，厉害，居然自己治疗结束走回病房啦。恭喜，祝贺。

　　等俺回来，俺更要加倍努力啦

现在的选择，决定未来一生的生活方式

    我不是哲学家，没办法说出太多有哲理的语言，但我可以认为我是实干者，从已有的现象看到未来生活的影子，还是非常有可能。燕是我的师姐，她比我早一届毕业，我也是现在才知道燕是我的师姐。

    燕一直有痛经，源自于女孩时代。疼痛逐年加重，在读大学期间，认识了现在的师兄，很早时，他们就在一起，这本是一个美好的童话故事结局，公主和王子快乐的生活在一起，婚后开始没有想要小孩，后来想要孩子时，检查发现了子宫腺肌病，因为也有痛经，也就选择治疗。

    2012年的MRI检查，子宫虽有增大，但前壁子宫肌层正常，治疗后妊娠机会还是很大。

    治疗后痛经完全减轻了，但是因为治疗前已经考取了博士，毕业的压力持续增加，即使中间发现痛经再次出现，加重，也没有选择及时控制。

    2016年的MRI，子宫增大有如孕4月，子宫巨大，怀孕可能急剧降低。

    发展到现在，我非常希望她们可以有后代，高知家庭的后代，基因似乎会好一些吧，但能够运用的手段已比较局限，也许HIFU后再给予激素控制，让子宫缩小，看能否有自然妊娠甚至试管婴儿机会。

    有时，经常会感慨，学历的增加，是以失去其他方面为代价的，甚至大到有时候都无法承受，特别是对女性来说，这两天在我们病房这样的例子尤为明显。回头看，这样去做，值得吗？

    在孕育下一代方面，医生的建议会是在25岁之前，我们能够做到吗？社会允许吗？

中国 南非医疗有感2--精准对比中非肌瘤患者

之前分享了中国与南非医疗的不同，今天咋们继续深入，看看我们的病例又有何不同，特别是子宫肌瘤有何不同。

黑人女性因子宫肌瘤发病率高，而治疗手段有限，社会对女性的要求是多子多福，故保宫欲望极强。

她们的子宫肌瘤特点挺鲜明，大部分肌瘤都是极多的。单发肌瘤极其少见。

看看这个密密麻麻布满肌瘤的子宫，有没有鸭梨山大？

中国因子宫肌瘤药物治疗手段多，加上人种差异，多发肌瘤相对南非是少一些，但肌瘤本身营养要丰富更多，治疗难度更大。

综合对比看，站在海扶治疗角度，南非的病人更好治疗一些，没事别吃药，瞎折腾。这是我的观点。

中国医疗和南非医疗感想

    连续几天分享了海扶治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的相关知识，结合曾经到国外进行技术指导的经历，分享给大家，让大家体会下国内外医疗的不同之处。

    因为去了南非有2个多月，感受颇深，那就说说。南非是个美丽的国家。

    南非主要是黑人为主，白人大约10%，有色人种不到10%。子宫肌瘤在黑人中发病率最高，而治疗方式主要是子宫切除，腹腔镜肌瘤剥除非在私立诊所，费用高昂，所以海扶治疗需求还真特别大，有生育需求，又不能切除子宫的女性更是特别多，海扶确实也能有效帮助她们。

关于费用:

    在南非公立医院，病人只需要付出约40兰特的门诊费，相当于20人民币，其他所有费用都由政府支出，这是他们的优点，我想这是中国即使再努力50年也不一定能实现的。因为作为非洲大国，经济最发达国家之一，人口也不过5000万，政府完全可承担。但就诊人一定要有医保，所以工作对他们还是很重要，否则很多保障就没有了。

等待时间:

    因为海扶治疗前需要磁共振检查，中国从检查到结果出来不会超过一周，我院就2天，而南非每次病人磁共振检查时间都很长，从预约，到检查完毕，平均时间2月左右。所以仅仅受此限制，刚刚开展工作时，她们把所有海扶治疗安排在每周二，其他时间不进行。

    中途遇到一个病例让我对他们的医疗印象深刻。有一周安排了3例肌瘤治疗，因第二例完成治疗后到了下午2点，而她们护士和医生下班时间是4点，当她们预估时间会超过4点后，直接将治疗停止，安排顺延，这一顺延就是一周。南非是个多雨，多风的国家，因周一暴风雨导致医院停电，周二的治疗再次停止，这个病人的治疗继续顺延一周……折磨人的是，再下一周的周二遇到医院检修设备，因为他们是周二停电的，所以为了检查设备的运行情况，需要周二来检修😊，因此这个病人的治疗继续顺延，再过一周，因病人月经来潮，未治疗。之后，我就回国了，是由我之后的同事完成的治疗。经此一事，终身难忘。国内，应该是很难遇到这样的经历。

    想想国内的公立医院医疗，人满为患，但医生都会加班加点把手上的病人处理完毕，至少在病人等待时间上，中国是最好的之一。请珍惜医生护士们的付出。真的都挺辛苦的！

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子宫腺肌病，海扶做到极致是什么情况！

       昨天分享了一位腺肌病病人海扶后妊娠的情况，很快有位腺肌病病友告诉我，第二次月经来潮后已经没有疼痛了，这当然值得恭喜。大部分人都有牙痛的经历，有句话形容的好:牙疼不是病，痛起来真要命。形象的说明了疼痛带给我们所有人悲惨的回忆，腺肌病带给美女们的疼痛有时比牙痛更为剧烈。为了控制疼痛，针灸，中药，按摩，艾灸，激素，开刀……真是八仙过海，各显神通。

      下面，我们来看看本周二治疗的三位腺肌病美女的极致海扶疗效，挺有趣是她们三都是腺肌病，都在一天接受了海扶保宫。

     第一位！:39岁，痛经折磨14年，疼痛最严重时达到了10分，这是什么概念呢？就是在这样的疼痛时，如果站到了悬崖边，是很可能往下跳的。检查发现是后壁腺肌病为主，病变相对比较局限。

海扶前MRI，两次剖腹产，肚上疤痕还挺严重。治疗难度还挺大的。

海扶后MRI，对腺肌病的破坏比较彻底，预估对疼痛会有大改善。

第二例:33岁，疼痛6年了。因剖腹产导致子宫粘连于腹壁。

海扶前MRI，前壁巨大腺肌病，仅仅病灶范围都有10CM。肚上疤痕极重。

海扶后MRI，破坏单位很大，极致，漂亮。

第三例:34岁，疼痛4年，需要多次服用止痛药来控制痛经。剖腹产后疤痕严重。三例都有疤痕，都是剖腹产，醉了。

海扶前MRI，前壁腺肌病，范围也比较大。

海扶后MRI,治疗范围极大。

以上分享的腺肌病都有一个特点，病变相对集中在单侧子宫肌壁，这样的腺肌病海扶消融治疗容易取得极好效果。

病，无法选择，但有希望，不总是好的么？有光明的感觉，就不会绝望！

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子宫腺肌病，我应该怎么面对你？

       前天，有网友“晓燕”希望分享下子宫腺肌病的病例，由此想到确实很多女性受此困扰，特意分享，以慰困惑。

       昨天，邹女神也分享了子宫肌瘤与妊娠的关系，今天我顺便也谈谈腺肌病与妊娠。

      女人与男人有一个非常不同之处，就是每个月都会有月经来潮，有的形容成“姨妈”，“例假”，“那几天”，所以，有时候看到女性无缘无故生气，发火，男人表示无奈时就会说:“别理她，她大姨妈来了。”有时候不懂得男生会接口:“她大姨妈是她债主呀？影响这么大？”😊这当然是玩笑，但我们男人是应该多理解点女人们，她们也不容易。

       为什么女性会来月经？那是因女性子宫内膜受到周期性指令调节，每个月固定生长，发育，凋谢，与花儿的花骨朵，开花，凋谢一个道理，凋谢的花儿回归尘土或者顺水流走就完成轮回，古人有云:化作春泥更护花。而子宫腺肌病就是内膜内膜生长到了子宫肌层，就像花儿长到了墙壁里面，即使绽放也无法完成轮回，落花有意，流水无情呀。腺肌病也因为内膜长错了位置，它像内膜一样产生血液，但无通道可去，就导致“不通则痛”的临床表现。严重的疼痛可以导致“自杀”悲剧的出现，2011年时，我们就接待过一位因为该病，疼痛剧烈，选择吸毒来麻痹自己的女性，真是“痛在自己身上，才知道那种味道”，没有体会过这种剧烈的疼痛，是无法理解腺肌病病患的很多想法的。

       腺肌病治疗是世界难题，已经移动位置的子宫内膜无法完全消灭，只能控制，所以各种各样的医疗手段也仅仅能够起到控制该病的效果，对患有该病的人来说，这实在不是个好消息，严重者行子宫切除后，仍然面临疼痛折磨。而该病也导致50%的女性不孕。代孕市场中，这个疾病的人群不少。

       海扶治疗在子宫腺肌病的各种方式中，相对来讲，副作用更少些，而且复发后可以再次治疗，这是个很重要的优点，30%患者可以获得长久的疼痛以及疾病控制，算是腺肌病患者的福音。

      下面我们来看一个具体案例:35岁的女性，非常严重的腺肌病，疼痛剧烈，严重时需要止痛针止痛，也因为该病流产数次。在选择海扶治疗前，已经尝试过多种治疗方法了。

通常磁共振检查，我会选择行盆腔平扫加增强检查的序列，看测量的发白的部分，病灶实在够大。另外一个理解方式就是病很重。

经过海扶治疗后，变黑了，这是治疗处理后的效果。大部分疾病被消灭，控制。

    海扶后，疼痛明显得到了控制，4个月后居然再次怀孕，不得不感叹她的好运和双方的强大。😊😊现在已经怀孕数月，一切安好。

   腺肌病治疗方式多种，综合治疗不失为该病的出路，海扶在其中也占有极重要的地位。所以各位网友实在不必因此灰心丧气，虽无根治的可能，但有控制的希望。曙光就在前方，医学发展日新月异，保住子宫，一切皆有可能。

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手术室，是个什么鬼？让史上……

手术室，是个什么鬼？让史上第一部手术室实景人物漫画带你走进重医附一院海扶医院手术室。😍😍冒着风险盗砸们手术室nv han zi们的创意我容易嘛。👀👀👻

最近在每天更新我的zine空间后很多仙女问我，你们医院是只做海扶治疗吗？no,no,no错鸟🐦，我们是全球首家子宫良性疾病医院，我们崇尚的是“用对你们伤害最小的方式治疗疾病”，永远不选贵的，只选对的，也许有的仙女更适合用腹腔镜或开腹的方式解决问题。

那么说到开刀，大家就这样了，，，，

手术室是个什么鬼？

我怕，我怕怕，，

今天让我--Dr.deng为你们用我辛苦盗来的图为大家班门弄斧一番吧。

没进过手术室不用怕，人森有许多第一次，手术前一天有咱们手术室的美小护会来到你的床前为你答疑解惑哦。

清晨的阳光，美小护伴我勇敢得走进手术室，看看看，这是手术等待区吗？明明就是一小花园，

“我去手术室，花儿对我笑，”

是的，手术室呢是流程和规则要严格很多，进入前戴帽·换鞋，都是为了避免带入病菌，避免伤口的感染哦。

进来了进来了😳😁连手术室的门都不一样耶，脚控感应门耶，洋气！

然后

然后

，，，，今日盗图至此，预知后续如何，请听下回分解。

抱歉抱歉，我得赶紧写病历和准备明天的海扶去，童鞋们，今天的五台海扶，明天还有8台，8台，8台啊，我先闪一步哦。

明天见

时间的力量！

     时间是一把神器，能够化腐朽为神奇，茅台，酱油，醋……臭豆腐，腊肉，香肠，咸菜……都需要时间的沉淀，才能展现各自的滋味。

     旷世的爱情也需要时间来证明她的持久韵味，刹那永恒也是因为有足够的时间积累。而对HIFU的再多质疑，在时间的力量面前，也必须放下他高昂的头颅。

     40岁子宫肌瘤女性，因为瘤，遭受了每个月比其他女性更多的出血，而，美妙的性，也因为绵长的出血时间，变得不再期待，偶然间的朋友聊天，找到了我，经判断，是可以HIFU帮助的。

后位子宫，前方肠道挡路，有难度。

推开肠子的干扰，非常有效的消融。

带着愉悦的心情，对未来的期待，出院了，术后第一个月，瘤体分4次部分排出，经量不再增多，时间也准时结束，而性，也开始变得享受！半年后，检阅下成果吧。

增强瘤也无强化，代表没有活性。从肌瘤缩小率来看，达到97%。

这是愉悦的时间，又过了半年，时间证明，HIFU的肌瘤是可以完全吸收的。

子宫形态也恢复正常。

一切回到了开始没有瘤的时间，如果他们想，是可以在这种基础上要小孩的，既享受过程，又获得结晶，还有比时间，更神奇的力量吗？

海扶医院，延续神奇！

治疗，也可以变成一趟说走就走的旅行！

工作这么多年了，还没有为自己的医院写过序，说难听一点，那就是不爱自己的家呀！赶紧补上！院长可别扣钱！

这是我们医院大门，不够大气，但有足够说明我们工作内容的牌子。

进大门，不是拥挤的人群，而是夹道欢迎的小绿巨人。

远远可以看到医院大门了！绿树掩映中的海扶医院

到了这里，除了美景，还有置身电影院中的大片拍摄场地。以后拍电影，多好的取景地呀！

一出医院电梯，就如同置身魔幻世界了。

医生办公室稍微小了一点。大家可以试着投资让她变大。😊

护士站足够美丽，接地气。

病房可以有家庭房，蜜月房两种，千万别睡太多人把床压塌了！😁

上面双人间，也许你可以遇到一生的闺蜜，单间的话，请自带各种闺蜜，院方会睁一只眼闭一只眼，但请保护好床。

窗外有无限风光

你带着闺蜜，闺蜜带着钱，天下皆可去，否则闺蜜不可靠！

烦恼之余，上上网

聊聊天，喝喝茶

好吧，这就是我为自己医院代言了！

千好万好，不如你们说好！

本期就到这里了！是不是医院真没有那么可怕？

    2016年7月7日我的分享:这是昨天完成的4例病人的复查，挺有感觉，看着这些黑洞就是作业成果！黑，也可以很美呀，因为这些黑色，带给病人未来的，可能就是下一代的希望哦！看我之前朋友圈发的7月6日分享，就更清楚啦！