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精神心理因素调节内脏感觉敏感性改变
精神心理因素可能通过影响脑区活性及脑区之间的功能连接在内脏高敏感中起作用。已有研究证实,脑区内神经递质及受体表达异常亦可影响内脏高敏感的形成,而精神应激相关的结肠动力和感觉功能改变主要受下丘脑-垂体-肾上腺轴调节。精神应激可能引起前扣带回等大脑皮质的异常活化,活化信息传至下丘脑,引起下丘脑CRF异常释放,CRF与大脑内广泛分布的CRFl受体相结合(如蓝斑内CRFl受体),调节内脏感觉敏感性改变。Trimble等发现,予CRFl受体基因敲除小鼠慢性精神应激刺激,其焦虑症状与直肠扩张刺激反应均减轻。而女性较男性更易患应激刺激相关疾病。
参考文献
孙会会,陈莹,姜元喜.精神应激与功能性胃肠病[J].中华消化杂志,2013,(第7期).:495-499 |
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