海扶医师的故事: 陈谦（之一）

海扶医师的故事: 陈谦（之一）


陈谦：生命所托，永不言弃


今天，一个两年前治疗的肝癌患者给我打电话，除了简单的咨询病情外，更多的是满怀感激之情，让在电话这端的我，除了成就感，更多的是那沉甸甸的的责任感。同时也在对自己说”幸好我没有放弃“。我也在想，如果没有经历那一件事，碰上他，我还会选择给他治疗吗？

故事还是要从多年前说起。我当时在医院做住院总，我清楚的记得那个病人是19床，那是一个肝癌晚期的病人，年龄才31岁，乙肝病史多年，平时身体也很棒 ，一个月前感觉右上腹不适，当时还没有在意，可是突然有一天腹痛剧烈，然后家人急忙送到医院，一检查居然是肝癌晚期，当他的妻子听到这个消息的时候，一下子就瘫倒在了地上。然后病人就住院，我正好是他的主治医师。也许病人本人因为平时身体健壮，还没有意识到问题的严重性，一开始还很乐观，可是在短短的一个月后，体重就下降了15Kg，就剩一皮包骨头了。病人的精神和身体状态越来越差，有一天中午，我值班正在吃午饭，突然病人家属大叫着“医生救命”、“医生救命”跑到值班室，我连忙跑到病床前，只见病人已经快不行了，立刻胸外按压、高浓度吸氧、建立静脉输液，经过抢救，病人有了短暂的清醒，此时科室的医生开始找病人家属谈话，反正就是说患者病情危重，预后情况，需不需要进一步抢救，如果进一步抢救费用如何......

一个月的治疗，对一个农村家庭来说，已经耗费了他们的全部家当，所以当患者家属听到天文数字般的后续治疗费用及极差的预后时，病人家属艰难的选择了放弃抢救的决定。我回到病床前，病人迷迷糊糊的说着，当时他说了什么我已经记不清楚了，唯一在脑海中清晰的是：他那暗淡而期望的眼神和眼角的泪水，以及深深震撼我的那一句“陈医生，救救我，我还不想死”。

最终病人还是因为病重而悄然逝去。虽然做医生许久了，见惯了生离死别的心也有些麻木了，可是，那一幕如胶片一样，深深的印在我脑海里了，总是不停的出现。对于病人的心理，我也许不能做到感同身受，但是，病人对生命的渴望却时刻深深的震撼着我。有时候我在想，如果换个角度，我作为病人，当得知家属和医生对我放弃的时候，我又会怎么想呢？也在那个时候，我对自己说“病人是如此的相信医生，甚至将生命托付给一个毫不相干的人，虽然是对医生这份神圣职业的信任，其实更是对你这个医生的信任。”我也暗暗对自己说道“病人生命相托，医生永不言弃”。


两年前，我因工作关系到了另外一家医院。有一天，一群人走进了我的办公室，病人还在办公室外，他的家属拿出了一大堆检查和病历，我接过资料简单看了一下，诊断很明确”右肝巨块型肝癌伴肝内多发转移“，我就着看片灯，向家属介绍病情及预后，说着说着，病人家属的女儿突然一下子跪在了我的面前，”陈医生，求求你救救我爸爸“，她哭泣着说到，眼泪刷的如串珠般滴落在地上。

我用了好大劲才把她扶了起来，也从她断断续续的谈话中听出了缘由。原来他爸爸才40多岁，她的女儿出生后没多久妻子就因病去世，他一个人又当爹又当妈的好不容易把女儿拉扯大，没有一技之长的农民，为了女儿吃尽了苦头，女儿现在大学毕业工作了，正准备接爸爸到城了来享福，结果却检查发现了肝癌，走了好多家医院，医生都摇头让她把病人接回家，说病情已经晚期了，不能手术也没有什么好的治疗方法。她东打听西打听，好不容易发现了我们超声消融治疗也可以治疗肝癌，就立刻带父亲来就诊。

一番诉说，说得我也唏嘘不已。

可是，病人病情确实比较严重，再怎么唏嘘，再怎么同情，也不能解决办法啊。我把病人的病情及预后详细的介绍给患者女儿------其实，看着那个15cm大小的肿瘤和星星点点的转移病灶，我也退缩了。这个病人我不进行治疗，从诊疗上来说完全说得过去，可是，这对患者也许是一个终结性的结果；我如果选择治疗，风险也是极大的，万一术中术后患者出现严重并发症，对我的职业生涯也是一个毁灭性的打击。

我犹豫了，退缩了。但是患者女儿坚决要试一试，哪怕就万分之一的机会她也要试一下。我仔细检查了一下病人，病人情况还不错，虽然肝内肿瘤巨大并且肝内转移，但是肝外尚无转移，病人还不是很了解病情，还笑着对我说，等病好一点还要回家照顾家里的猪牛。看到病人对生活的那份热情，以及病人家属的执著，再加上医生天生就爱挑战病魔的心节，我最终答应给他治疗。

治疗前，我详细的制定了手术计划，做了许多准备，手术异常顺利，病人术后恢复也很快，第二天就可以下地活动，一周就出院了。一月之后，病人来复查，手术效果超乎预期，当她女儿听说效果很好的时候，激动的向我磕了三个响头。在那一刻，我才真的体会到这份职业给自己的成就感和幸福感。

图片一:
术前可见右肝巨大肿瘤，伴肝内转移小病灶。
图片二:
术后一年复查，可见病灶坏死缩小。

我常常在思索，有时候我们认为病人病情晚期无救了，是不是就真的无救了呢？如果我们作为患者，当知道医生都放弃的时候又会怎么想呢？也许，我们的一个决定，会影响的是病人的一生，甚至是一个家庭的命运。虽然现在医患关系紧张，虽然现在的医师工作很累，工资很低，压力很大，但是我仍然为自己选择了这份职业而自豪和骄傲。在实际的工作中，我们医生经常要在我们承担的风险和病人的获益间做出抉择，可是，我们既然选择了这份职业，我们就应该承担起这份责任；对每一个患者，任何人都可以放弃，但是，我们不能放弃，因为，我们是医生。

生命相托，永不相弃。这既是我对病人的承诺，也是对自己的承诺。



三千里: 这是陈谦医师2016年3月讲述的故事。