女人，可以永远优雅（围绝经期专栏）

“更年期”那些你不知道的事儿——专访海扶医院汪炼院长

如果把人的一生分为春夏秋冬四个季节，那45岁左右就意味着开始进入了人生的秋季，这是一个收获的季节，也是一个多事之秋。 “更年期不是病，有时候真要命”，对什么事似乎都看不顺眼、总是爱出汗、浑身关节酸痛……进入更年期，女性总有说不完的烦心事。

更年期在医学上有一个专业词汇叫“围绝经期”， 指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期)，很多女性都会突然产生潮热出汗、失眠、情绪波动、眩晕、骨关节痛等多种症状。

　　重庆海扶医院特开设围绝经期指导门诊，每周二上午由院长、主任医师汪炼亲自坐诊，为广大女性提供疾病防治、营养、运动等多方面个性化专业指导意见。让我们一起来听听汪院长聊聊关于“更年期”的那些事儿。

更年期的难言之隐

   

46岁的王女士是一家外企的人力资源总监，一向在职场和家庭都非常自信的她近1年来对夫妻性生活感到力不从心。“自己‘那方面’不行了。”王女士说：“可丈夫时有需要，自己勉强应付，阴道干涩，疼痛，甚至还会出血。”为避免尴尬，她开始与丈夫分房睡，夫妻感情寡淡了不少，常为一点小事，怒火一触即发。

除此之外王女士还会感到关节酸痛，在公司重要会议上突然潮热发汗，尴尬不已难道是更年期到了？带着困惑，王女士走进了围绝经期专病门诊。

“围绝经期女性都会逐渐出现生殖道，外阴干燥，性需求下降，影响正常的夫妻生活进而影响到夫妻感情，但几乎没人就诊。”汪院长说，这是很多女性必然面临的阶段，不必恐惧和焦虑，进行适当的药物治疗和调理，这种苦恼就可以缓解。

身体不适，不要硬熬着

在多数人的印象中，女性进入更年期就意味着与衰老相伴。事实上，由于体内雌激素水平的明显下降，女性会面临身心多方面的改变。

除了潮热、盗汗、乏力、生殖道萎缩；抑郁、易怒等人们熟知的烦恼外，更年期还有一些非典型表现，比如皮肤瘙痒反复发生的尿路感染，也有可能是更年期惹的祸。

汪院长建议，对于更年期的种种症状，不能采取“忍一时风平浪静”的态度，如果影响了正常生活，就应该及时咨询更年期门诊的医生，请医生进行围绝经期专业的评估，便可获得指导。

在海扶医院围绝经期专病门诊，不仅有全套相关的临床医学评估，还有围绝经期综合症Kupperman评分法、以及SCL-90症状自评量表等经典的心理评估量表，同时对女性的饮食、睡眠、运动等生理、心理、行为状态都有综合评估。

不必谈“激素”色变

适量的激素补充是缓解更年期症状、降低相关疾病风险、提高女性生活质量的有效方法。然而不少女性一听到要补充雌激素，难免顾虑重重，觉得吃激素会发胖甚至诱发癌症，事实上，这种担心大可不必。

“女性从育龄期的风韵身姿到中老年时的身材逐渐走样，元凶之一就是卵巢功能下降，女性激素的补充可以更好地帮助女性保持身材。通过国际大样本调查，适度补充女性激素不会增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。我们选择的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的。” 汪院长介绍到：“当然，激素也不能想吃就吃，在使用前，必须经专业医生评估检查，以排除激素使用的禁忌症，然后再由医生制定个性化的雌激素治疗方案，在服药过程中必须定期随访”

　

围绝经期，请要保持一颗平和心

已经走过围绝经期的汪院长说到，围绝经期是女人道路上必然经历的路途，是正常的生理现象之一，不要惊慌烦恼。科学安排作息、饮食，最重要的是用一颗平常心来处理，有意识的充实自己的生活，调整心态，动静结合，可以外出旅游、种花、养鱼等。

同时其他家庭成员，要应该理解，多给与一些关爱和陪伴，倾听她们的苦恼，陪伴他们平稳度过。

“我院开设围绝经期诊疗指导门诊是为了对围绝经期女性生活方式进行健康指导，在窗口期及时治疗及控制，以改善预后和生活质量，同时倡导更年期女性保持乐观、积极的心态。”汪炼院长说。

汪炼院长简介：重庆医科大学附属第一医院海扶医院院长、主任医师。从事妇产科临床、科研、教学工作40余年。曾受国家卫生部派遣，多次以中国医疗队队长身份参加基里巴斯首都医院、巴布亚新几内亚首都医院医疗援助。曾获由光明网与摇篮网共同主办的“2014—2015年度中国十大妇幼天使”称号。

重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心副主任、重庆市外阴疾病微无创治疗究中心副主任、重庆市生殖健康学会生殖医学专业委员会委员、重庆市性学会性医学专委会委员、妇女联合会执委，医学会医疗事故鉴定专家成员等。在《中华妇产科杂志》等国家核心期刊上发表论文20余篇。承担了《“十二五”国家科技支撑计划“超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价”项目》等多项科研项目。

让更年期来的更晚些，这是许多女性的梦想。在更年期这个人生的必经阶段，只有20%的人其实是毫无不适的知觉，这是许多女性梦寐以求的境界。平稳度过更年期呢？这几招学学吧！

1.养成良好的生活习惯，杜绝烟酒

吸烟、喝酒、熬夜……这些不良生活习惯会影响卵巢。而卵巢是一个很脆弱的器官，它的功能行使是需要听从大脑的安排。如果我们不在意它，给予大脑很大的压力，大脑就会顾不上卵巢，将卵巢晾在一边，卵巢就会渐渐丧失它的功能，时间一久，卵巢累趴下了，更年期也就提前到来了。

2.定期体检，避免因疾病原因造成更年期提前到来

女性一定要每年按时做检查，，关爱自己的身体。其中尤其重视妇科检查、妇科彩超、宫颈癌筛查等相关检查，做到疾病早发现，避免因病切除子宫或卵巢。

3.坚持锻炼身体

更年期女性坚持运动，可以有效地调节情绪，促进全身血液循环，提高身体素质，还可以延缓更年期骨质疏松的症状。在保证睡眠、饮食感觉良好的前提下，坚持运动健身将会获得满意的效果，也会帮助把更年期过得更加的快乐。这是度过更年期非常关键的一点。

4饮食结构宜合理

更年期女性要控制饮食，少吃高脂肪，高胆固醇的食物。要保证优质蛋白质的供应，以牛奶、瘦肉、鱼、大豆等食物作为蛋白质的主要来源，多吃蔬菜和水果。另外，为了预防骨质疏松，应该多吃含钙高的食物。

如果此时的你正处于更年期，且因为前期对更年期不了解，不重视，导致出现如失眠、焦虑、抑郁、潮热多汗、月经不调等各种更年期症状时，一定要寻求医生的帮助，不要扛着、熬着。

重庆海扶医院特开设围绝经期指导门诊，每周二上午由院长、主任医师汪炼亲自坐诊，为广大女性提供疾病防治、营养、运动等多方面个性化专业指导意见。

面对妻子围绝经期，丈夫应该怎样做？

    步入45岁，温柔的妻子仿佛变成了“焦躁”的“母老虎”，压不住的易怒，爱吃醋，总找茬，多梦早醒……对于女性围绝经期，大多数人都认为这只不过是女人自身生理和心理上的一个阶段，身边的人忍一忍就过去了。但只有置身其中的丈夫才知道有多么“受折磨”。事实上，更年期虽然是女人的事，却更需要男人的理解、包容和帮助，平常多疏导她的情绪，其实也更加有益于女性的身心健康，也可以改善家庭的氛围。

    掌握专业知识很有必要

    妻子一旦到了45岁左右，丈夫就要意识到，妻子的更年期可能要来了。此时的女性承担着家庭和事业的双重压力。建议丈夫如果发现妻子下班回家脸色不好，最好主动问问原因，并开导妻子。必要时别忘了说上一句“无论如何，我都支持你”。提前买一些相关的书籍，上一些相关的网站，掌握专业知识非常重要，不仅能让男性在遇到问题时不感到困惑、手足无措，而且能在生活中“学以致用”，化解问题。

    “沉默是金”避锋芒

    在妻子开始情绪不佳时，例如刚刚变脸时，丈夫最好缄口不言，不要和她较真。如果妻子已经开始大发雷霆，丈夫不要劝解，最好等她发泄完再搭腔。因为，此时女性的脾气是来得快、去得也快。丈夫不要因此生闷气，最好能做到“你进我退”，避开妻子的“锋芒”。

    当然，“沉默”绝不等于“冷漠”，恰恰相反，在“错峰”之后，丈夫应该找一个妻子平静的时期，好好沟通，倾听她内心的困扰，帮助妻子解决实际问题，如果只是单纯的情绪不佳，一声宽慰，往往能起到事半功倍的效果。

    在谈话氛围好的情况下，不妨轻描淡写地温言提醒，“我知道你这段时间心情不好，但是也要适当调整一下情绪，发脾气生闷气，对你身体不好。”想必妻子也能很快意识到自己的问题所在。

   学会做个情感“垃圾桶”

    当妻子抱怨和倾诉时，最好不要打断，让她们一股脑地将不满发泄出来。此时如果家人能随时提供一个可以倒苦水的环境，就能让她们的症状减轻不少。在此之间，丈夫尽可能不要做对抗性反应。深层心理学有一个观点，即在人的潜意识中，伴侣有用来处理负面情感体验的作用。因此，丈夫应不否认、不拒绝更年期妻子当下的情绪，试着找到负面情绪的根源。

    多些耐心，多些关心，一旦妻子情绪平静，会对丈夫心存愧疚与感激，长此以往是能够帮助女性提升其自身情绪控制能力的。

  自我约束珍惜家庭

    人们常说，中年婚姻容易遇危机，原本就有些审美疲劳，感情进入平淡期，再加上妻子更年期种种“不懂事”的表现，有些中年男性很容易到家以外的地方“求安慰”，或是和朋友哥们儿喝酒打牌，或是沉迷网络聊天游戏，也不乏有人遇到粉红知己，突破了男女正常交往的边际。

     这时候，需要男人有自我约束的意识，不要把妻子一时的情绪不稳定当成出轨的引子甚至理由，有机会不妨带妻子出去走走，听听音乐，打打球，不仅有助于缓解情绪，调节压力，也让她知道，无论何时，你一直在她的身边。

    围绝经期的女性，一方面无法及时调整心态，接受日渐衰老的现实，另一方面因人到中年面临家庭、社会的种种压力而产生极大动摇情绪。此时，有一部分女性明知负面情绪危害大，潜意识里却任其放纵，以身边人顺从的反应来肯定自己在家庭中无法撼动的价值。所以，除了家人的耐心陪伴，女性自身也要尽量有抵制负面情绪的意识，切勿放任自流，把更年期变成了洪水猛兽。

只有正在经历或者经历过的人才能理解围绝经期间的烦恼和各种不适，太恼火了，所幸我还心理平衡，眼看就要安全度过了吧。听说还有不少人在围绝经期患上抑郁症了，姐妹们要当心！

汪院长告诉你如何有效避免更年期综合症

导语] 围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。但并不是每个经历围绝经期的女性都会出现明显的症状，那么有效预防更年期综合症呢？让我们一起来听听有着40年妇科经验的重庆海扶医院汪炼院长有何建议。

1．增加生活情趣：积极参加有益的社会活动，培养生活情趣，多交益友；

2．保持良好心态：保持平和愉悦的心境和精神状态，避免不必要的顾虑与烦恼；

3．保证充分睡眠：劳逸结合，规律作息，提高睡眠质量；

4．注意合理膳食：三餐规律，饮食均衡，多吃蔬果，慎用保健品，特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入；

5．坚持科学运动：适当的体力劳动和体育锻炼，可促进血液循环和呼吸功能，可有效地预防妇女更年期综合症伴发的心血管疾病及骨质疏松症等，但要注意避免过度劳累和大运动量的活动；

      

6．维护家庭和谐：多与爱人及子女沟通，使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中；

7．享受性生活：绝经并不意味着性功能消失，性生活有助于夫妻关系和谐和生殖系统的保健相；

    8．不用谈激素色变：科学合理使用雌激素等药物，可以预防妇女更年期综合症的发生；但是用药需要在专业医生的指导下进行，并需要持续的随访，根据情况调整用药。

重庆海扶医院围绝经期门诊：医学评估，科学治疗；身心评估、调理管理

门诊专家简介：

汪炼，重庆医科大学附属第一医院海扶医院院长。从事妇产科临床、科研、教学工作40余年。曾受国家卫生部派遣，多次以中国医疗队队长身份参加基里巴斯首都医院、巴布亚新几内亚首都医院医疗援助。曾获由光明网与摇篮网共同主办的“2014—2015年度中国十大妇幼天使”称号。

重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心副主任、重庆市外阴疾病微无创治疗究中心副主任、重庆市生殖健康学会生殖医学专业委员会委员、重庆市性学会性医学专委会委员、江北区医学会妇产科专业组主任委员、计划生育协会委员、妇女联合会执委，江北区、渝北区医学会医疗事故鉴定专家成员等。在《中华妇产科杂志》等国家核心期刊上发表论文20余篇。承担了《“十二五”国家科技支撑计划“超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价”项目》等多项科研项目。

门诊时间：周二上午8：00-12：00

门诊地点：重庆海扶医院三楼VIP门诊

预约电话：67886660