射频消融治疗

一、射频消融治疗原理
   射频消融是通过将高频率的交流电转化为热能，在病变组织局部产生高热效应，从而使组织发生不可逆性凝固、变性、坏死，最后被机体逐渐吸收或分离排出，实现在保留器官完整性基础上治疗疾病的目的。
  高频率的交流电通过电极导入组织，再经弥散电极形成回路，电极周围组织中的离子受电流影响而发生振荡，产生摩擦热。这种通过物理热效应治疗子宫肌瘤的可能机制包括：1肌瘤组织/细胞直接受热凝固变性、死亡。2肌瘤周围血管壁损伤，血栓形成、终止血供，使病变组织缺血性变性和坏死。3使瘤体/周围组织雌、孕激素受体变性失活，阻止其继续生长。4肌瘤受热损伤后的局部炎症反应，急、慢性炎细胞特别是淋巴细胞浸润，加强对坏死组织的吸收。

二、手术适应症
1、任何大小的带蒂粘膜下肌瘤
2、宫体壁间肌瘤（直径2.0-5.0cm）
3、宫颈粘膜下可直观的肌瘤
4、宫腔粘膜下肌瘤（直径小于等于5.0cm）
5、宫颈壁间肌瘤（直径小于等于4.0cm）
6、肌壁间部分偏浆膜下肌瘤（直径小于等于5.0cm），外突部分应小于2.0cm。

三、手术禁忌症
1、浆膜下肌瘤或者肌瘤主要部分位于宫体轮廓之外的壁间外突肌瘤；
2、子宫峡部、侧壁和子宫角部的肌瘤；
3、月经期、孕期与哺乳期；
4、生殖系统急性炎症或恶性肿瘤；
5、合并其他严重内科疾病，如严重心、肺、肝、脑及血液系统疾病；
6、未生育者慎做；
7、3个月内曾接受过其他局部微创介入治疗。

四、手术并发症
1、出血
2、脏器穿孔
3、人工流产综合征（出现面色苍白、血压下降、恶心呕吐等）
4、下腹疼痛
5、肌瘤脱出伴出血
6、感染
7、肌瘤继续生长