成都桂医生谈腺肌症的海扶治疗

子宫腺肌病（症）海扶超声消融可以治好吗？

子宫腺肌病乃妇科顽疾，有在子宫弥漫性生长的特性，任何治疗手段只要是保留了子宫的都无法将其彻底根治，部份患者就算全切除子宫也不能完全解决问题，但子宫腺肌病（症）主要是引起进行性加重的痛经、月经量大，时间长等临床症状，如果通过海扶治疗后腺肌被消融，症状得到很好的缓解和控制，可以理解为治疗已经达到目的了。

那么有人问子宫腺肌病（症）海扶超声消融后会复发吗，治疗后能管多长时间，复发后又该怎么办？

我想这是每位子宫腺肌症患者最关心的问题，正因为子宫腺肌症在子宫弥漫性生长的特性，任何治疗手段只要是保留了子宫的都无法将其完全清除，打个比喻：子宫好比一块肥沃的土地，子宫肌瘤好比地里几株土豆，要清理土豆很容易，子宫腺肌病就好比地里长满了杂草，有的地方生长茂密、部分稀疏，海扶消融好比除草机，先清除生长茂密的那部分杂草，使其变为较完好的土地就可以了，当然今后一些生长稀疏的杂草可能会慢慢生长起来，还可以再次清除的。

根据我院10年来海扶消融治疗3000余例子宫腺肌症的病例统计，65%左右的人一次海扶后所有症状得到明显改善，多年未见复发，约25%左右需要2次海扶，约3-5%的需要3次以上的治疗才能较好的控制症状，不过海扶治疗是无创性的，可以重复治疗来达到目的。

总体来说，子宫腺肌症海扶消融是保留子宫前提下消融腺肌有效控制缓解症状的治疗方式，子宫腺肌症海扶后症状缓解的情况与海扶消融的范围有关，消融范围越理想，症状缓解程度越好，这需要根据患者具体情况而定，如：子宫的大小、腺肌的范围、是否局限、是否合并内膜外异位、年龄、临床症状（痛经程度、月经量等）、是否生育要求等来进行综合分析制定海扶消融方案。

对有生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、改善子宫环境为目的，可能消融范围相对局限；对于无生育要求的女性，海扶治疗以保留子宫、消融腺肌改善症状为目的，可以较广泛的消融腺肌，术后症状缓解明显。



注：1，本文摘录自四川网，系桂永忠医生两年前所写，通过我们这二年观察，桂医生治疗的腺肌症患者的效果是比较好的，并且两年内可以二次海扶免费清扫。（免治疗费，只需要检查、药品等费用）
2，四川省成都地区现在仍然未将海扶治疗纳入医保，成都双楠医院目前的海扶治疗的总费用是：腺肌症9000左右，相对偏低，对腺肌症疼痛难忍、又不能医保的患者，可以一试。

谈得很好