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对于子宫腺肌症而言,药物治疗主要是为了缓解症状。对轻、中度痛经、子宫增大不明显的患者,可用非甾体抗炎药(NSAIDS)对症止痛。GnRH-a是目前治疗腺肌症最有效的药物,疗程3—6个月,用药期间子宫缩小,痛经消失,但停药后极易迅速复发。
曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统),是一种带有高效孕激素的避孕环。上环后,内膜在孕激素作用下逐渐萎缩,月经量减少,痛经症状亦减轻,同时对卵巢的抑制作用。最主要的副反应是上环初期的点滴阴道出血,通常要持续3~6个月不等,过了这段“磨合期”就好了。曼月乐影响内分泌的方式来治疗子宫腺肌症。
轻、中度痛经的患者还可以服用短效口服避孕药,如周期性服药疗效不满意,还可连续服用,此法的优点是副反应小。长期的口服药物副作用相应的来到。
目前超声消融:通过不侵入的方式治疗子宫上的异位病灶,并可以重复治疗,治疗的同时不会造成新的子宫内膜异位及盆腔的粘连;特别对于有生育要求的女性,能提高术后怀孕的可能。但是作为局部治疗方式及受腺肌本身分界不清的限制,该方法也不能彻底治疗。
对于顽固性的子宫腺肌症导致的痛经情况,建议超声消融结合曼月乐治疗。
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