YY语音咨询直播帖（101-180期）

上周五，YY语音咨询迎来了100期的纪念。
本周是第101期，新起点，新开始。
我们也将一如既往继续帮助有需要的朋友，也欢迎大家继续支持YY语音咨询活动。

活动举行时间：  每周五晚19:30
活动举行地址：  http://yy.com/#47071374/691052821  （点链接可直接进入旁听，如要发言，还需注册YY帐号并进行登录）
活动报名：  请注意论坛的YY语音咨询活动报名帖子


过去的100期，请看这里：http://bbs.99zigong.com/thread-39058-1-1.html

新的内容，请在本帖继续往下看~~

第五位咨询的群友是YRS，48岁，福建人，有痛经的情况，需要服用芬必得止疼药。最近B超检查提示：右侧宫腔内可见大小约6.6*6.CM的低回声团。境界清晰，其内光点分布欠均匀，子宫肌壁增厚，回声增多增强，分布欠均匀
想了解的问题是：做的B超不是同一个医院做 位置大小都有差异 要做什么检查才更准确的确定肌瘤的位置和大小？我的痛经是有肌腺症？或是像最后一次B超是粘膜下肌瘤更会引起痛经 量多 血块 白带增多？ 如果是粘膜下肌瘤我要怎么治疗 ？如果是肌腺症要怎么治疗？
汪炼院长分析建议：从你的情况看需要先磁共振检查，了解是子宫肌瘤还是子宫腺肌症，还是肌瘤合并腺肌症；按照B超提供的情况，宫腔内是粘膜下肌瘤，还需要看粘膜下肌瘤的分型，如果是带蒂的，应该宫腔镜更适合。磁共振后我们会根据你的情况给你一个更适合的方式。从你情况看，贫血现象是存在的，你现在经量增多，只要出血都对你的健康有影响，所以建议你积极的采取相关治疗。

这周的yy语音咨询到此结束了，我们下周再见。

181期语音交流到此结束了，谢谢大家的参与，期待下周五的YY语音交流。

第一位咨询的群友是轻轻似梦，35岁，河北唐山人，有生育要求，有月经量增多和痛经的现象。最近检查的B超提示：后壁厚3.8cm，后壁回声粗强不均，肌壁间可见多发低回声结节，大小分别约：宫底右后壁3.8*3.4*4.9cm，子宫体下段前壁4.8*4.0*4.3cm，边界清楚。想了解：是否适合作海扶？海扶消融后，肌瘤和腺肌症部位的子宫壁是否会变硬？如果变硬的话，是否会影响子宫的延展性，造成怀孕后子宫不能均匀增大？  如果可以的话，海扶是否能切断所有大小肌瘤的血管，使其慢慢萎缩？因我在孕期子宫肌瘤曾迅速增大，所以担心如果小肌瘤不处理，会在孕期增长，但又听说肌瘤处理太多，对怀孕也有影响，想听医生建议？肌瘤和腺肌症可否一起消融，还是要分次消融？   在流产后，子宫没恢复到原来大小，海扶后，子宫能否收缩变小？   是否可以在海扶前用达菲林，使肌瘤缩小，再行治疗，使需要消融部位小一些？如果使用达菲林的话，停药后，是否会造成子宫迅速增大？海扶术前有什么需要准备？要不要提前住院？多久出院？费用多少？能否使用医保？ 海扶多久之后可以怀孕？  
汪炼院长分析建议：因为有生育要求，主要需要针对子宫肌瘤进行治疗；但是是否能适合海扶治疗需要先进行磁共振和定位检查进行确切的判断。  超声消融的定位很精确，治疗后不会影响子宫的延展性  。一般治疗中能看到的肌瘤都是能治疗的，是否需要分次消融需要根据病灶的具体情况而定，大部分是一次性治疗。海扶后子宫是会有一定程度的缩小。使用达菲林主要是会干扰我们身体本身的激素水平，一般是作为手术治疗前的暂时性手段    。海扶前主要是做好心理的准备 ；如果需要到重庆海扶医院需要提前电话预约，预约电话：02367886660；整个住院时间5天左右；重庆海扶医院是重庆市医保定点医院，你可以提前和你们当地医保联系异地就医。海扶治疗后根据情况，最长6个月，根据恢复情况最短3个月怀孕也是可能的。                                    

和往期语音交流一样，王智彪教授首先分享了他周五在重庆海扶医院子宫肌瘤专病门诊的情况，希望大家从这些病例身上找到疾病康复的希望。

2015年第一期，总共181期语音咨询现在开始了，请大家准备进入频道：47071374

180期的yy语音门诊到此结束了，这也是2014年最后一次语音咨询，在这里提前祝大家元旦节快乐，我们下周五再见

第五位咨询的群友是“平安是福”42岁，一年前因为腺肌症做了海扶治疗，近3个月经期后腹部疼痛。

陈骊医生分析解答：由于保留子宫腺肌症不能彻底根治，因此治疗后症状就有可能反复，现在近3个月出现疼痛的症状，考虑有可能病灶有新的发展，建议去做个盆腔核磁共振复查，如果复查有新病灶，那么可以根据病灶的情况给予药物或者再次海扶治疗。

第四位咨询的群友是“蓝色心情”48岁，子宫肌瘤， 2011年3点几公分 ，2012年4点几公分，2013年5-6公分，2014年近9公分，月经经期10多天，经量多，有血块。她想咨询：现在49岁了，有没有必要治疗？如果需要治疗，这个大小位置的肌瘤是否适合海扶？海扶治疗后会不会继续长大？有没有副作用？治疗后大概多长时间能消掉？在什么地方做最安全                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     邓勇斌医生分析解答：月经经期的延长可能和环有一定的关系，现在也有48岁了，建议可以先取环后观察一个月经周期的情况，如果取环后还是出现这种经期延长的现象，那么可以做个诊断性刮宫再进一步明确下原因。从几次复查的情况看，肌瘤生长的速度有点偏快，建议取环后做个盆腔核磁共振加增强检查进一步了解下子宫肌瘤的形态和血供等情况，然后在进一步分析下是否需要治疗，分析是否适合海扶治疗等，海扶治疗可能出现阴道分泌物增多、皮肤损伤的情况，但这些副作用的发生概率现在是很低的，因此不用太担心，肌瘤治疗后吸收的时间和肌瘤本身的大小有一定的关系，但只要肌瘤在逐渐吸收缩小也不用太担心。现在有海扶治疗的医院都是到重庆经过培训的，因此这个治疗医院的选择可以不用太担心。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

第三位咨询的是“秋月”51岁，无生育要求，弥漫性子宫腺肌症，卵巢囊肿，在西安西京医院做了海扶治疗，海扶治疗前月经周期比较紊乱，量比较多，海扶治疗后症状没有得到明显改善，小腹有坠胀疼痛不适的感觉，有压痛。
邹敏医生分析：现在51岁，本身这个年龄阶段容易出现功血而导致月经周期紊乱、量增多的症状，建议可以做个这方面的检查，如果存在这方面的因素，那么就需要针对性的治疗，不然仅仅是针对腺肌症的治疗症状也是得不到改善的。现在小腹有坠胀疼痛、压痛的症状，建议尽快到医院做个妇科检查，了解是否有盆腔炎症，如果明确有炎症，那么就需要进行消炎的治疗，如果排除了炎症，那么一般是没有什么问题的，不用太担心。

第二位咨询的群友是“旭日东升”，42岁，无生育要求，子宫腺肌症，八个月前做了腺肌瘤剔除术，并切除了一半子宫，现在平时感觉腹部不舒服，感觉要复发了，她想了解：如果复发了，还能做海扶吗？

邓勇斌医生分析解答：从近期复查的超声报告分析，好像还没有复发的一个迹象，因此希望先从自己的精神和情绪上调整一下，这样可以尽可能的延缓复发时间的，如果确实有一天复发了，那么也是有一定的条件来做超声消融治疗帮助其呵护子宫，因此希望现在不要自己去提前的担忧复发的情况。现在开开心心的工作、开开心心的生活比较好。

今天第一位参加咨询的群友是“苏州常熟”，32岁，有生育要求，子宫颈平滑肌脂肪瘤，三年前在上海做过开腹手术，后复发，今年8月中旬在海扶医院做过超声消融治疗。从近期做的超声复查的情况来看，周边有发展的迹象，而平滑肌脂肪瘤本身复发率也确实比较高，考虑到有生育要求，建议到医院做个核磁共振复查，以进一步明确病灶的大小等情况，然后建议把复查的结果邮寄到海扶医院专家们经过进一步分析后再决定下一步治疗方案。