成都武侯海扶医院李莹医生：子宫肌瘤的是是非非

      写这个题目是为了帮助更多的女性朋友正确的认识子宫肌瘤。

      从来不想一个小小的子宫肌瘤会在大部分女性的心里掀起轩然大波，随着接触病人的增多，交流的深入，越发觉得子宫肌瘤对女性心理的困扰远大于子宫肌瘤本身。

   

     困扰一：子宫肌瘤会不会变成恶性？——子宫肌瘤性本善。

      大家但凡看见包块，总会和恶性肿瘤联系起来，实际上不是这样的。包块有两种，一种良性的，一种是恶性的。

子宫肌瘤就是一种良性的包块，性情温和，并不会对人体造成大的伤害。如果我们对此认识不清，只会徒增我们的担忧。

      当然朋友们会问，看起来都是包块，那怎样区分包块的性质呢？！朋友们放心，医学上是有相应办法鉴别的。一般来说良性包块生长会比较慢，比较局限，边界比较清。恶性的包块通常生长速度很快，而且通常见于中老年。

     提醒：

      1）子宫肌瘤是一种良性的包块，不会变成恶性的，不必谈瘤色变。

      2）对绝经后继续生长的子宫肌瘤需要警惕，尽早治疗；               

      3）对于生长速度过快的子宫肌瘤需要进一步检查。（B超，MRI，LDH检查等鉴别）

     困扰二：子宫肌瘤什么东西不能吃？——子宫肌瘤饮食无禁忌。

我们翻看一些医学书籍，总会看到什么东西能吃，什么东西不能吃，其实这些都没有科学依据。人体需要很多营养物质，而且这些营养物质是存在于各种不同食物里面，所以子宫肌瘤患者饮食大可不必有太多的顾忌。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，对于富含激素类的食物，如豆制品等，可以适当少吃。

      提醒：子宫肌瘤生长和饮食关系不大，更大程度和心情有关，所以让我们调节好心情，乐观面对子宫肌瘤的问题，让子宫肌瘤长慢一点甚至不长。

     困扰三：子宫肌瘤是不是必须切除子宫？——子宫肌瘤不是切除子宫的理由

子宫肌瘤的朋友们从医生那里听得最多的恐怕就是切除子宫了。手起刀落，子宫没有了，子宫肌瘤固然也不会再长了，避免子宫肌瘤复发。病人高兴。切子宫操作起来比子宫肌瘤剔除要简单得多，医生也满意。于是这是病人、医生皆大欢喜的事情。这种方法也因此广为传播。有的医院没有超声消融，有的医院没有腹腔镜，而子宫切除连镇医院妇产科都能开展，在哪个妇科医生那里都只是“小儿科”。可是谁又为失去子宫后的后遗问题买单呢？！

      提醒：子宫肌瘤朋友，你可以探寻更多的方法，前提是保留子宫。

      困扰四：子宫肌瘤应该怎么办？——先学习，再积极寻求最适合自己的治疗方法。

很多朋友认为生病了找医生治疗是天经地义的事情，也因此认为学习疾病知识和自己无 关，但实际上并不是这样的。面对某种疾病，你完全可以成为专家。群上很多治疗朋友的学习精神让我很是佩服，她们懂得的，压根不比一个医生少。正是因为她们的学习精神。医疗的决策是个体化的，只有自己才能明白自己的需求。所以我们需要学习，以寻求到适合自己的治疗方法。请记住，你的健康，你做主，医生只能提供帮助！

      在子宫肌瘤的各种治疗方法中，只有适合你自己的方法才是最佳的方法。目前超声消融是一种比较好的办法，如果适合应该是大家的第一选择。但子宫切除术也曾在子宫肌瘤治疗上堪称“经典”，对小部分适合的人群也应该考虑。

     提醒：子宫切除术能杜绝子宫肌瘤复发，但随着对子宫研究的深入，子宫不再是育儿袋，它具有更多女性内分泌调节，盆底支撑，性生活方面的功能。所以子宫切除只作为子宫肌瘤患者的最后的选择。

       困扰五：子宫肌瘤应该用什么药物？——正确认识子宫肌瘤，不盲从，药物是幌子。

很多朋友对开刀心有余悸，但又害怕对子宫肌瘤放任自流。有问题总要治疗吧，不治感觉很对不起自己，于是总希冀有一种药物，能妙手回春。但是不管是绝大部分的病人还是医生方面的反馈，药物都不是解决子宫肌瘤的方法，只能作为辅助手段。因此不要对药物抱太大的希望，千万不要跟着广告走。子宫肌瘤的药物治疗主要用于以下几种情况：1.近绝经期（50左右）小子宫肌瘤（小于3cm）2.手术治疗的辅助用药。术前暂时控制子宫肌瘤的长大，便于手术。当然对于很多的偏方，祖传秘方，名老中医药方等，我不做置评，但劝大家还是慎重。好好爱护你们的肝脏。肝脏是我们的解毒机，但太多毒要解，累坏了肝脏，那可得不偿失了，当然最后为这些买单的只有你们自己。

      提醒：是药三分毒，中药讲究辨证施治，如果一定要用药请到正规医院，经医生“望、闻、问、切”后再服药。

        困扰六：子宫肌瘤什么时候该治疗？——要么和平共处，要么积极治疗

子宫肌瘤什么时候该治疗并不是但看子宫肌瘤大小，而是取决于有无症状，子宫肌瘤大小和位置，患者年龄，有无生育要求等综合决定。比较简便的评价标准就是子宫肌瘤是否给你造成了一定的影响。如果没有，可以观察，每3个月复查一次B超；如果有，就可以考虑治疗。但是目前除了子宫切除外，子宫肌瘤还没有根治的办法，所以如果选择保留子宫的方式，尽可能减少治疗的伤害，而且最后是可以重复治疗的方法。

      提醒：

      1）请记住，首先是与子宫肌瘤和平共处。观察也是一种治疗方法。

      2）不要相信医生能将子宫肌瘤一次性剔除干净，很多小的子宫肌瘤不管是开腹还是腹腔镜都没有办法剔除干净。“在收获马铃薯地里，我们总可以找出遗留的马铃薯。”所以请做好心理准备。

      困扰七：子宫肌瘤影响怀孕吗？——小子宫肌瘤建议先怀孕

   子宫肌瘤引起不孕还是极少数的情况，所以对于有生育要求，子宫肌瘤比较小（3cm以下）的朋友建议先怀孕。子宫肌瘤在怀孕过程中会长大，尤其是前3个月，但是引起流产，早产的还是少数。

（作者：萤火虫）

编者按：

      总是想尽可能的为朋友们提供多一点，再多一点的帮助，以上内容是根据对子宫肌瘤的认识及大家常问到的问题总结的，希望能对大家在战胜子宫肌瘤，获得健康快乐方面有所帮助。

      其实子宫肌瘤并不可怕，可怕的是我们的不了解，希望子宫肌瘤病友群的交流及子宫肌瘤网的文章能帮助大家从困扰中走出来，正确面对子宫肌瘤，适时治疗子宫肌瘤。

      另外健康是一种状态，治疗不是结束，我们还需要调整心态，积极乐观，将健康的状态持续下去！

      最后祝愿所有的朋友们健康！

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