无症状的子宫内膜增厚的处理

我们每个女性恐怕都有类似的经历，拿着B超报告，医生说，这个子宫内膜有点薄，这个子宫内膜有点厚。。。。。心情就随着医生的话起起伏伏。今天刚和考到一篇介绍子宫内膜厚的文章，分享出来，希望对姐妹们有所帮助。
无症状子宫内膜增厚定义为无出血的绝经后妇女超声发现子宫内膜厚度大于5 mm。目前的超声文献建议绝经后无症状子宫内膜增厚在8-11 mm不属于异常子宫内膜的测量是通过阴道超声所获得的子宫中线矢状切面的最大厚度。它是一个联合子宫内膜前层和后层的宽度所得的双层测量值。建议绝经后妇女正常子宫内膜厚度为5 mm。激素治疗的妇女的子宫内膜正常值有所争议。研究表明正常值波动于5.4-10.8 mm。采用连续治疗的妇女子宫内膜厚2 mm可能是正常的。子宫内膜在最后一次月经周期后的第一年内可能是增厚的，这反映了一些残留激素的作用。
超声检查发现的绝经后妇女无症状子宫内膜增厚常常造成临床处理的困境。尽管无出血妇女子宫内膜癌的发生率相对低，但早期发现可以带来良好的结局。当绝经后妇女以出血为表现时，疾病通常在早期被发现。不推荐对无症状的妇女进行常规超声筛查。目前的证据建议具有发展成子宫内膜癌的高危风险的特定的妇女亚组，她们超声显示子宫内膜增厚和有其他的阳性发现（血管形成增加、子宫内膜不均匀，颗粒状液体，子宫内膜过厚>11 mm）应该建议到妇科医生就诊进行进一步的检查。妇女具有子宫内膜癌和子宫内膜增厚的高危因素例如使用他莫昔芬、肥胖、高血压、和晚绝经等应该基于个体化基础进行筛查。无症状的绝经后妇女发现的息肉不必常规切除。然而，作出息肉切除决定的时候必须考虑到一些因素例如息肉的大小和组织病理学、患者的年龄。对无症状子宫内膜增厚的检查不是没有风险的，文献报道了一些严重的并发症如肠管损伤和子宫穿孔等。采纳这些建议可以降低焦虑、疼痛和绝经后妇女手术并发症的风险。

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