闭经是妇产科临床一种常见的症状,它可以由多种原因引起。临床可分为原发性闭经与继发性闭经两类,一般认为前者比后者可能更为严重。主要有以下原因造成闭经。 1、先天性包括生殖道畸形如子宫颈、子宫发育不全,始基子宫或有功能的子宫内膜缺如、子宫缺如,卵巢先天发育不良或条索状卵巢。 2、创伤性子宫内膜遭到放射线或手术的破坏,卵巢切除或放射线破坏。 3、感染性子宫内膜结核;幼年患腮腺炎并发卵巢炎,破坏卵巢组织,使卵泡数目减少,性激素合成和分泌不足;脑炎、脑膜炎后影响中枢对卵巢的调控。 4、内分泌失调 ① 原发性卵巢功能异常,如卵巢早衰、无反应卵巢和卵巢内酶缺陷。 ②垂体功能异常,如产后大出血造成垂体衰竭(席汉综合征)、特发性高催乳素血症、垂体性矮小症和肢端肥大症等。 ③下丘脑功能异常,如精神、神经性厌食症,多囊卵巢综合征,单一性下丘脑促性腺激素释放激素低下等。 ④甲状腺功能亢进、低下,肾上腺皮质功能亢进等。 ⑤胰岛素抵抗。 ⑥肿瘤功能性卵巢囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿;功能性卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤;肾上腺肿瘤;垂体肿瘤,如催乳素细胞瘤、颅咽管瘤等。 ⑦全身性因素营养不良、慢性消耗性疾病、贫血、急性传染病、寄生虫病、中毒及药物等引起的闭经;精神因素,如环境变化、情绪波动等也可致暂时性闭经。 |