重庆海扶医院熊郁医生专栏

大家好！

       我是海扶医院妇科主任熊郁。很高兴在此开帖，与大家分享在海扶医院子宫良性疾病诊疗相关情况。

   

今天先分享一个我们近期随访的案例：

   治疗前直径接近10厘米的子宫肌瘤，术后三月，子宫已恢复正常。回想当初，患者术前还曾为取瘤保子宫还是直接切除子宫纠结。

   为这位患者开心的同时，也想告诉更多还在纠结中的姐妹，为了一个良性肿瘤而切除器官，你是否想过，或许真的没有必要。至少，咱们可以再讨论一下。

新鲜出【二胎好孕】摘自熊郁主任微信朋友圈
重庆的陈女士已过不惑之年，在海扶医院熊主任的努力下终于等来好消息


祝贺她

应台湾医疗届特别邀请，我院妇科主任熊郁、张颖医生赴台湾多家医院进行HIFU临床应用指导及医学交流访问。台湾的子宫肌瘤、腺肌症治疗现状如何，中国原创的HIFU在台湾临床应用怎样，以及素以人文关怀著称的台湾医疗机构有哪些值得学习的细节，从熊郁主任的亲笔分享中可以窥见一斑。
天公不作美，高雄以大雨的方式迎接我们，冒雨前往高雄医学大学附属中和医院。该院的海扶治疗中心已经顺利完成了一百多例子宫肌瘤的HIFU消融治疗，今天和庄医师初步交流了一下，下周将和他们的医生有进一步的深度交流。高医的人文主义体现在许多细节上，这也是我们内地医师需要关注和借鉴的！



今天在高雄医学大学附设中和纪念医院顺利完成了一例多发性子宫肌瘤的HIFU治疗。同时，和该院妇产科龙震宇主任进行了部分交流，台湾地区的肌瘤患者就医时往往都是肌瘤又大又多，伴随贫血或者严重的压迫症状。如何优化肌瘤海扶治疗的适应症，以及是否早期干预小肌瘤可能是我们下一步需要讨论并达成共识的一个方向。

在高雄中和纪念医院，观摩了两台妇科传统手术，一例压力性尿失禁的TVT手术，一例晚期卵巢癌的肿瘤减灭术。有感于他们的教授对待每一位学生都很谦卑，低声细语传道授业，并亲切地称呼学弟学妹，完全没有高高在上不可企及的感觉，手术室的麻醉医师和护士也是温温和和，配合默契。每一句话的结束语必然是“谢谢”，如果陌生人有视线交流，彼此都会微笑点头。这几天“谢谢”也成了我的口头禅。谢谢哦！

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高雄医学大学附设中和纪念医院的第二天：顺利完成了两台多发性子宫肌瘤的海扶治疗，发现台湾地区的肌瘤都养的又大又多。通过晚餐时段的交流才明白，对于无症状的肌瘤，台湾的医师和患者都采取随访观察，甚至干脆不管，直到出现严重的压迫症状或者贫血才就医，往往保留子宫就特别困难。与郑丞杰教授和龙震宇教授就小肌瘤海扶的早期干预以及肌瘤和妊娠这个问题，做了进一步的交流，希望海扶技术能够惠及更多的女性！

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一早赶往桃园长庚医院海扶治疗中心，拜访了传说中帅气的钻石韩医师，与帅医师一起进行了一例子宫腺肌病合并浆膜下肌瘤的海扶治疗，肿块已经到达L4水平，感叹宝岛美女的子宫病灶复杂性和治疗困难性。简短但有共识的交流后，又匆匆赶往台中。

参观台中中山医学大学附设医院的海扶治疗中心，陪同妇科应宗和部长治疗一例多发性子宫肌瘤，见识并且敬佩应部长的细心耐心和爱心。与吴医师和沈医师两位年轻的妇科精英就海扶治疗的安全性和有效性，以及并发症的控制和适应症的优化做了进一步交流。中山的海扶治疗应该说是目前台湾地区相当优秀的一个中心！希望海扶技术在台湾能够更健康蓬勃的成长发展。

行色匆匆的台湾行，现已平安返渝。这一路机缘巧合结识了几位台湾的朋友，略略感受到台湾的风土人情。尽管电视和收音机的新闻播报里传来袭警或者小灯泡事件，以及双英会或者520，似乎并没有影响到台湾的祥和安宁。愿这片土地上的民众永远幸福安康！

作者熊郁 简介

       重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科主任、妇产科副主任医师

       从事妇产科临床工作20年。全面掌握HIFU、宫/腹腔镜、开腹各类治疗手段的“全能型“妇科医生，尤其擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育。具备以”微无创理念“、”身、心、行整体“治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、不孕不育、输卵管吻合术、异位妊娠、宫颈和外阴疾病的丰富临床经验。参编《微无创医学丛书——子宫肌瘤》。参与《“十二五”国家科技支撑计划“超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价”》、《超声消融治疗子宫腺肌病的临床研究》等项目。

门诊时间：周一上午

预约电话：023-67886660

重庆海扶医院 ∣伤害人体的疾病，需要用对人体伤害更小的方法来治疗。——威廉.奥斯勒（英）

       

2014年2月在海扶医院治疗的子宫腺肌症病友，2016年2月终于传来好消息已经怀孕，祝贺她

这两天频频传来好孕的消息：一位是两年前因原发不孕做了宫腹腔镜手术的美女，术中处理好了盆腔子宫内膜异位病灶，感觉应该能够顺利怀孕，两年来随访却迟迟没有报喜，小两口已经打算去做试管婴儿，结果自然怀孕了！另一位美女也是因为家庭压力大紧张兮兮的不怀孕，月经推后不排卵，刚促排卵一个周期就怀上了！颇有成就感，抑制不住内心的喜悦，一定要热烈的祝贺他们！宝宝健康成长！

        

她不是怀孕，只是子宫里养了一个超大肌瘤: 长径23公分，短径11公分……在海扶医院熊郁主任团队精心手术下，单个瘤子取下有六斤多，还有几个小瘤子。这个子宫还没有完成生育孩子的任务，缝合要精致才能重塑一个完美子宫。保护子宫，关爱生命，海扶和你在一起！

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开腹剔除40余个肌瘤 手术彰显人性关怀

   

    小刘今年27岁，是一个聪明伶俐的重庆白领，4年前小刘发现体检是发现子宫肌瘤，当时也没有重视，随后肌瘤逐渐增大增多。2个月前核磁共振提示多发性子宫肌瘤，最大者增大至7公分。

    小刘来到海扶医院子宫肌瘤专病门诊，当时的小刘整个状态非常糟糕，情绪焦虑，生活紊乱……王智彪教授团队并没有立即让她住院治疗，而是给予了身心调理方案。

    在海扶医院身心调理首席顾问邢若曦教授的指导下，小刘这两个月的生活发生了很多变化，每天坚持1小时的健走运动，睡眠质量明显改善，最主要的是整个心态发生了很大的变化，从最初的恐惧彷徨到现在非常乐观与自信。

    2015年10月，小刘再次来到海扶医院准备治疗肌瘤，医生团队认真分析了小刘的情况，认为虽然肌瘤非常多，但是还是有保留子宫的可能，用开腹手术的方式，在安全的前提下尽可能挖除能够看见的肌瘤。

剔除的肌瘤标本

      熊主任主刀为小刘进行了全麻下行开腹子宫肌瘤剔除术，手术过程顺利，一共剔除大大小小共计40个子宫肌瘤，最大直径为为8cm，成功捍卫了子宫，取得子宫保卫战的胜利。

来自文女士的分享:
      
      感谢海扶的全体医护人员，经过你们的精心治疗，我今年春怀孕，于本月9日剖宫产男宝，母子平安健康，今天出院。再次感谢，特别是熊医生。

    备注：文女士于2014年12月因月经量减少，在海扶医院接受宫腔镜检查和治疗，熊郁主任亲自为其主刀，并结合药物治疗。恭喜文女士！

来自王女士的分享：

       刚才去海扶医院看了通过朋友圈转发知道信息来做腹腔镜治疗多囊卵巢的一个朋友。朋友除了很满意医院的环境和饮食外，在聊天中还几次提到涉及医院经营和医德的话题。几个医生都是建议她控制体重配合药物治疗，是因为她急于怀孕主动要求才做的手术，要是其他民营医院是巴不得治疗附加的越多越好的。

      另外，当时熊主任说做宫腔镜的时候可以检查下输卵管是否通畅，如果堵塞顺便可以做输卵管疏通手术，术前她有些小担心，术中的她是不知道具体情况的，如果医生跟她说做了输卵管手术她也是没法确定的，那就意味着又得多花几千块钱。可是术后熊主任很明确的跟她讲输卵管情况很好，不用做疏通，她觉得比其他民营医院更可信。

      为了这个病，她去过很多家医院，相信她会有比较。我也去过女子医院和协和医院，我很明白她想说的是什么。只有当过病人才会对医生的医德深有体会，我也不太会讲话，在这里就想代表朋友感谢熊主任、医护人员和海扶医院。她治疗的放心，我介绍的安心。

【载自：熊郁微博】46岁中年女性，发现子宫占位性病变5年多，伴阴道流液，为了家人一直拖延诊治。现在已经重度贫血，MRI提示肌瘤变性，高度怀疑子宫肉瘤。明天开腹手术明确诊断。作为医生，我愿意它是良性病变。