目前中成药的使用：一个字“乱”！

以下内容来自内容来自全国政协委员温建民的微博，这是目前委员对中成药的看法以及建议：

近年来，中医药的疗效和优势越来越被人们认识和接受。中成药不仅为中医所用，也同时为西医所青睐，中西药联用优势互补，减毒增效，逐渐为广大医师和患者认可。但中成药的品种日渐丰富，上市中成药多达9000余种，临床常用的也有 1000多种，这给西医临床医师合理使用中成药带来了很大难度。据不完全统计，目前我国约有76%的中成药是由综合医院的西医医师开出的，由于西医师往往并不熟悉中医理论，容易出现不合理使用中成药的情况。 主要存在以下四个方面的问题：

1、中成药应用缺乏中医辨证

对药物功能和主治一知半解，用纯西医的观点使用中成药，使用中成药不加辨证，甚至完全脱离中医药理论体系。辨证施治是中医学的精髓，临床运用中成药必 须依据“热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之”的治疗原则，西医执业医师开中成药，也一定要在中医理论的指导下辨证用药。

2、中成药应用望文生义

中成药的命名很多是遵循古代方剂而来, 有些西医执业医师在应用中成药的时候仅凭药名就贸然应用：如肥儿丸是治疗肠道寄生虫的成药, 而不是儿童的滋补强壮剂；中成药中还有许多名字很相似、功能主治却不相同的药物, 如左归丸和右归丸、牛黄消炎丸和牛黄解毒片。

3、用法与用量不当，忽视毒性

中成药的正确用法是辨证施治，当用则用，适时减量，病去即止。目前临床医生要么不敢使用，要么滥用，有些疾病尽管辨证和选药准确，但由于用量不当，也难以获得满意的疗效，并通常忽略中成药的不良反应，一些中成药服用时间越长，服用剂量越大，副作用就越明显。

4、滥用滋补类中成药

在中成药中补益剂占一定比例，使用补益剂时应当根据人体自身特点，遵循“虚则补之”的用药法则。但很多人对补益药的认识存在误区，常将六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸等作为保健品长期服用，这是非常错误的。

为保证中成药使用的安全有效，国家中医药管理局于2010年7月出台了“中成药临床应用指导原则”。但因没有形成一套可行的制度，这个指导原则发挥作用有限，目前临床不合理使用中成药仍接近四成，因此我建议：

1、由国家中医药管理局对西医执业医师使用中成药进行管理，建立完善的西医执业医师使用中成药规范化培训和准入制度。

2、对已执业的西医临床医师进行系统、全面地培训，经考试合格者才具有中成药的处方权；

3、将中成药使用规范化培训方案纳入西医临床住院医师规范化培训并作为一项指标进行考核。

顶一个。

解析得很全面呢，顶一个

1、由国家中医药管理局对西医执业医师使用中成药进行管理，建立完善的西医执业医师使用中成药规范化培训和准入制度。
2、对已执业的西医临床医师进行系统、全面地培训，经考试合格者才具有中成药的处方权；
3、将中成药使用规范化培训方案纳入西医临床住院医师规范化培训并作为一项指标进行考核。