子宫肌瘤剔除术后怀孕注意事项

      已经怀孕32周的杨女士，在全家人的满心期待下静静的在家养胎。一家人满心欢喜地等待着小宝宝诞生。可一天夜里，她突然剧烈腹痛，伴有阴道出血，送到医院后血压也开始下降， 医生诊断为“子宫破裂”。经医院全力抢救，母亲终于脱离危险，但孩子没有保住。
       究其原因，王女士在怀孕前做过子宫肌瘤剔除手术。为此专家呼吁：育龄妇女怀孕前做子宫手术一定要慎之又慎。女性的子宫平时只有一个拳头大小，但怀孕后体积会膨胀数百倍，因此如果子宫上面有手术留下的瘢痕，怀孕后局部就会非常薄弱，撑破的风险急剧增加。
       近年来，由此发生的子宫破裂，多为怀孕32～34周的产妇，因为未足月，胎儿的死亡率极高，且孕妇的生命也受到严重威胁。当前，随着健康体检的普及，不少女性一做B超就能知道自己是否有子宫肌瘤。据统计，大约20％的育龄女性患有子宫肌瘤，子宫肌瘤已是名副其实的常见病。
       患有子宫肌瘤的女性往往非常紧张，一是担心怀不上孩子，二是担心癌变。其实，子宫肌瘤一般不会癌变，并且也没有证据证明就是子宫肌瘤癌变成肉瘤的，这是两种疾病。
       是否需要做手术由子宫肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素决定。一般来说，直径在5厘米以上的子宫肌瘤，才需要手术剔除，因其有可能影响怀孕，另外在怀孕期间有可能发生红色变性，导致疼痛、出血，增加流产几率。
       目前，子宫肌瘤的手术有4种方式：一是传统的开腹手术，二是利用腹腔镜做的微创手术，三是经阴道的剔除手术，四是超声消融的无创治疗技术。开腹手术由于在直视下进行，医生缝合得往往比较到位；腹腔镜手术近年来迅速普及，但对医生的技术要求较高，每次剔除的子宫肌瘤建议不超过4个，直径在8厘米以下，最好是带蒂浆膜下子宫肌瘤：经阴道手术对医生的要求更高，每次剔除子宫肌瘤建议不超过2个，直径在5厘米以下。后两种术式虽然属于“微创”，但子宫上的创伤也一定不能忽视， 因此必须严格掌握适应证，谨慎选择，不适合做的就不能盲目操作。超声消融属于无创技术，利用超声波聚焦，从体外直接对体内肌瘤进行治疗。没有伤口，不开刀，不流血，不仅能杀死肌瘤，治愈疾病，而且还保留了女性子宫的完整性。
       如果不得不接受了子宫肌瘤剔除手术，需要等1-2年以上的时间再怀孕。即使怀孕了，也要提高警惕，一旦出现腹痛、出血等症状，应马上就医，千万不要麻痹大意，以免造成不可挽回的损失。

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