超导消融术与超声消融术的区别

[导语]现今随着生活上的提高子宫肌瘤患者越发增多，而往往妇科知识没能得到完全普及，患者对于一些治疗也是很混淆，我们就简单谈谈超导消融（奥洛克）与超声消融的区别究竟在哪里？

    一、 治疗原理上的区别：

      
       超导消融：它是由计算机全程监控，通过 4-8 支有温差电偶的超导针，在超导技术的引导下，介入到子宫肌瘤中，利用超导针针端周围组织温度，接触子宫肌瘤的瞬间，病变组织本身产生阻抗，把电能化为热能，激发组织进行等离子振荡，离子相互撞击磨擦产生生物热效应，频率可达到每秒15万次的高频振动，并根据病灶的大小控制超导端周围组织的温度，当温度升高超过45摄氏度时，使子宫肌瘤在热凝中脱水、凝固、失活。

      
       超声消融：也称高强度聚焦超声，它利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波（相当于 5 万台普通 B 超机），像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达 65 ℃ -100 ℃，治疗时一方面肿瘤细胞发生凝固性坏死；另一方面其自身的供血血管也处于闭塞凝固状态，使肿瘤细胞失去营养，两方面因素协同作用，最终导致肿瘤细胞死亡，代谢过程中脱落或被吸收甚至消失，使病变结构功能恢复正常。

      
       二、 治疗途径上的区别：

      
       超导消融：在超导技术的动态制控和引导下，治疗需经过阴道、子宫颈进入子宫腔，显示子宫内的部位，对病变部位进行定位，用超导针插在子宫肌瘤上操作的，属于一种微创手术。

      
       超声消融：治疗不用开腹，不用局部穿刺，在体外操作，超声波是机械波，是妇科常用的诊断B超，无放射性损害。属于非侵入性无创治疗方法，不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构，顺应了医学肿瘤治疗:有创→微创→无创的发展趋势。

      
       三、 治疗温度上的区别：

      
       超导消融：通过B超引导介入子宫肌瘤病灶，根据不同组织类型和不同的具体情况，热能导致细胞损害需要的时间3至50小时不等，当温度升高大于42℃时，导致细胞损害所需要的时间呈指数下降。当温度达到46℃时需要8分钟杀死肿瘤细胞，而当温度达到51℃时只需要2分钟就可以杀死肿瘤细胞。当温度超过60℃时，细胞内蛋白质变性，双脂质膜融化细胞死亡，但存在超导针中心温度高，边缘温度不稳定，不能确保温度的均匀，而且是需要做几次才能消融。

      
       超声消融：是一种能从体外使体内肿瘤组织凝固性坏死的热疗方法，它是通过高强度聚 焦把超声能量聚集在一点，使聚焦点处组织温度骤然升高（65℃—100℃），通过高温来破坏肿瘤组织，导致蛋白变性，使靶组织发生不可逆的凝固性坏死，其特点是对靶区组织起到直接杀伤破坏作用，而不损伤周围正常组织。保证了治疗有效地杀死瘤细胞，同时能选择性破坏直径2毫米以内的小肿瘤血管，对更大的血管几乎无损伤。这样既阻断肿瘤血液供应，不开刀、不流血、不切除子宫。可以以点线面体的方式一次性治疗体积较大、形态各异的子宫肌瘤。

      
       四、随访影象的区别：

      
       超导消融：通常用非功能影象，如B超、平扫CT、核磁共振，根据靶肿瘤体积变化确定疗效，并不强调靶肿瘤是否已经坏死，即这个靶肿瘤是否是活的。功能影象见不到整块肿瘤组织坏死。

      
       超声消融：必须根据功能影象，如超声造影、增强CT、增强核磁共振显像，确认靶肿瘤是否坏死及其体积变化。功能影象可见整块肿瘤组织坏死。

       99子宫网小结：不难看出，超导消融与超声消融存在太大的差异了，从有创到微创再到无创手术，是一个医疗技术的进步，超声消融所用的超声和医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。只针对局部一个点， 而对治疗靶点周围组织却没有损伤，从而真正实现无创治疗的目标，而且整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做核磁共振看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！

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