苏州100医院海扶陈助理谈妇科检查

导言：做妇科检查可以帮助女性尽早的发现疾病，一旦患病可以尽早诊断和治疗，不会出现患病后错过治疗时间的情况，因此，女性做妇科检查是非常必要的。一般妇科检查包括子宫及附件检查、外阴部检查、宫颈检查和阴道检查。

一、妇科检查的最佳时间

1、每次年度妇科检查，你应该安排在你月经周期的合适时间里，一般最合适时间是在当月月经结束之后的3-7天，此时是做宫颈刮片检查的最佳时间，因为你的子宫颈此时是月经周期中张的最开的时候，而在除此之外的其它时间段中，却不是这样，而且由于体内激素变化，你的乳房也有可能会出现一些肿块和触痛。

2、如果精确的计划时间对你来说有困难的话，只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天，这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。

3.如果你已年满20岁，就需要每年进行一次妇检。

二、妇科检查项目及费用

一般妇科检查都检查哪些项目？

1、妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2、白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3、阴道式B超检查：妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4、宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

5、乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。

6、月经是否正常：如果月经不调，则可能导致不孕，需要调经。而月经过少，怀孕后可能导致流产，也需要调理。

三、妇科检查费用标准是多少？

常规妇检包括：1、妇科常规检查.。2、白带常规的检查：包括霉菌，滴虫，阴道清洁度及细菌性阴道病检查。3、阴道式B超检查。4、宫颈刮片检查。5、乳腺检查。  总计：300元左右，具体费用建议到当地医院咨询。

四、妇科常规检查前注意事项

准确把握妇检时间：做妇科检查要排空小便；做肝、胆、胰B超一般要求空腹；体检之前要休息好；女性月经期间不能作妇科体检；拍片身上不能带含有金属的东西，否则会挡住X线，容易误诊；要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率：如果你已有性生活，就需要每年进行一次妇检；如未有过性生活，当身体出现不适时也要及时去医院进行检查。


五、妇科检查全过程

（一）内诊

对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

（二）白带常规

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

1、pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度

可分为4级：Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用"＋"来表示，"＋"这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、线索细胞

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

（三）细菌培养检查（BV检测）

取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

（四）支原体衣原体检测

取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人！

（五）药敏试验

如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。


六、哪些现象表示要进行妇科检查了

1、过度精神紧张

经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行内分泌检查，必要时在医生的指导下，口服激素药物治疗。

2、过度疼痛

痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去做一下妇科内分泌检查，看看是否患有子宫内膜异位症。

3、月经过多

月经过多，是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外，黄体功能不良也可导致月经量过多。

4、当阴道瘙痒反复发作

对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒，需要考虑内分泌因素，进行内分泌检查。不找到问题的根源，盲目使用药物，不仅不能治本，反会导致耐药性，引发慢性疾病。


七、女性日常如何自我检查

1.观察每月出血量

伴随月经而来的出血量如发生变化，一般来说都需要警惕。

2.观察白带

正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物，伴随行经周期，它的稀薄度与量会有些微变化，如明显增多等，则需重视。

3.及时排查疼痛源头

如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感，或严重的痛经，都需注意，有可能是盆腔神经受肿瘤压迫，或各种症状引发不规律宫缩，严重的肿瘤压迫宫颈，妨碍血流，会引起严重痛经。

4.自我摸触

空腹平躺，略弯双膝，放松腹部，摸触下腹部，由轻到重，如果有较大的肿块是可以发现的。

5.警惕压迫感引起的排尿、排便困难

如果子宫内发生如肌瘤方面的病变，有可能会压迫到你的膀胱、直肠及输尿管等部位，发生排尿、排便困难及腰酸背痛等症状。