子宫肌瘤的常见诊断方法

      对于很小且无症状的子宫肌瘤，或子宫肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或子宫肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。对不能明确或疑有宫腔内粘膜下子宫肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。

       （1）超声检查：目前临床采用彩色B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则；子宫肌瘤数目、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。另有助于区别子宫肌瘤是否变性或是否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
       （2）探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。
       （3）X光平片：子宫肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
       （4）诊断性刮宫：小的粘膜下子宫肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。疑为粘膜下子宫肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
       （5）子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下子宫肌瘤的数目、子宫肌瘤的大小，且能定位。因此，对粘膜下子宫肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有子宫肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
       （6）CT与MRI：一般不需使用此两项检查。CT诊断子宫肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+ 60H（正常子宫为+40～+50H）。MRI诊断子宫肌瘤时，对子宫肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。
       肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。