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发表时间:2010-08-30 发表者:谭先杰
1. 人们称我为“宫颈糜烂”,我很不自然。因为“糜烂”二字总让人产生作风之类的联想。实际上,尽管宫颈糜烂与性生活之间的关系的确说不清道不明,但是糜烂的严重程度却与是否有多个性伴并没有直接的联系。换句话说,一个性伴可以使宫颈很“糜烂”,而有多个性伴者其宫颈未必 “糜烂”。
2. 以前,我是过街老鼠,人人喊打。全世界的人都认为宫颈糜烂是宫颈炎症这一黑恶家族中的骨干成员,其它成员还包括急性宫颈炎(宫颈充血水肿、白带多,异味等)、慢性宫颈炎(白带多,异味)、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉等等。甚至还认为,如果不对宫颈糜烂进行治疗,会发展成为子宫颈癌。
3. 目前,我的日子稍微好过一些。新的观点认为,宫颈糜烂并非真正的病!它很可能是女性宫颈的生理改变,权威专家们甚至建议废弃“宫颈糜烂”这一疾病名称。但是,不用说您本人,很多医生目前也还不能接受这一观点。
4. 另外,对于宫颈糜烂会发展为宫颈癌的观点,目前也进行了修正!实际上,引起宫颈糜烂的原因有多种(病毒的、细菌的、激素的、物理或化学的因素),而宫颈癌则是感染了人乳头瘤病毒(HPV)这种特殊的病毒的结果。换句话说,宫颈癌或者癌前病变可以表现为宫颈糜烂,但只有由HPV感染导致的糜烂才会发展成为宫颈癌!
5. 我承认,人们重视“宫颈糜烂”是绝对正确的。主要原因在于,宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此,对于宫颈糜烂,在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌。
6. 当然,如果这种甚至不再称为病的“宫颈糜烂”引起了令人难受或难堪的症状,例如白带多、白带带血、性交后出血,合并感染引起白带异味、或者引起不孕等等,还是应该治疗的。
7. 目前对于宫颈糜烂的治疗方法主要包括药物和物理治疗(冷冻、电凝、激光、微波等)。对于轻度的糜烂,药物有一定效果。对于中度到重度的宫颈糜烂,通常需要物理治疗。再次强调,治疗前需要做宫颈防癌检查。
8. 至于那些名字动听的、价格数千甚至上万的治疗“宫颈糜烂”的高科技方法,除非您是十分有钱或者有位,缓缓也罢!
简言之,你们需要重视我的存在,但也没必要太拿我说事儿!陈述完毕,Over!
作者谭先杰系北京协和医院的妇科肿瘤病房的医生,曾经写过关于HPV和宫颈病变的另类科普短文之一和之二。
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