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美国从1965年以后,每20年的一个统计数据,1965年大概有超过42万例女性因各种疾病行子宫切除,20年以后有72。4万。2005年的时候就达到了82。4万例子宫切除,现在还没有具体的统计资料。中国的现状就更不容乐观了,现在中国因为各种疾病需要切除子宫的患者据不完全统计已超过了100余万例,而其中很多患者都是因为良性疾病。
这么多病例中是不是每一位都需要切除子宫呢?绝大多数的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌患者都是需要切除子宫的。有严重的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等良性疾病患者也需要切除子宫。还有临床上一些产科严重的并发症,如严重的胎盘植入,为了挽救患者生命也需要切除子宫。
但是,这些患者当中,并不是所有的患者都需要切除子宫,甚至包括了一部分年轻的肿瘤患者,那下面我们来看看哪些疾病可以保留子宫又能治疗疾病?同样分为三部分:恶性肿瘤,良性疾病,其他。恶性肿瘤指部分期别很早的、分化好的、年轻的需要保留子宫的早期子宫内膜癌患者,以及部分年轻的、分化好的宫颈癌患者是可以保留子宫的。另外就是良性疾病,前面我们谈到的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等,其实这些良性的疾病,绝大多数都是可以保留子宫的,除非临床上不能确定是否有恶变,或者已经严重影响了患者的生活质量,并且通过医生患者共同讨论认为确实有切除子宫指征,才需要进行子宫切除。
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