肌瘤患者想减少备孕时间该怎么办？

[导语] 随着中国初次分娩年龄的增长以及全面二胎时代的到来，越来越多患子宫肌瘤的育龄期女性在选择子宫肌瘤治疗方式时会考虑一个非常重要的因素——术后避孕时间！

    29岁的岚岚（化名）来自贵州，是一名小学教师，1年前出现月经量增多，但并未引起重视，今年6月因为备孕需求在当地医院行孕前检查发现子宫肌瘤，大小约大小约6.7*4.9cm，当地医院建议行开腹或腹腔镜治疗，并告知根据术中子宫创伤情况，至少需要避孕1年以上，甚至2年以上，以免妊娠过程中发生子宫破裂。

    医生的话让岚岚产生了极大的心理负担，进而出现了痛经和月经紊乱的症状。在周边朋友的帮助下，岚岚了解到在重庆有一项无创治疗子宫肌瘤的技术——高强度聚焦超声消融（HIFU）。2016年8月，岚岚来到以HIFU技术为特设的子宫肌瘤专病医院——重庆医科大学附属第一医院海扶医院就诊。

    MRI提示子宫肌瘤，大小约75*58*60mm，血供较丰富，在海扶医院医生团队仔细评估分析之后认为岚岚的子宫肌瘤比较适合HIFU治疗，于是制定了详细的治疗方案，HIFU高级医师邓勇斌为其进行治疗，消融范围非常满意，达到85%以上。

术后磁共振图像

    仅仅过去不到2月，岚岚传来好消息，怀孕了!刚得到这个消息的时候，岚岚非常兴奋，却也有一丝担忧：“这手术还不到三个月，怀孕后风险大吗？胎儿健康吗？”

    主管医生胡畅的耐心解答为岚岚吃下一颗定心丸：对于有生育需求的子宫肌瘤患者，HIFU治疗后，肌瘤被周围组织吸收，逐渐缩小，子宫正常结构及宫腔环境逐步恢复，可以安全增加患者的受孕机会。HIFU治疗定位准确，可实现正常子宫肌层的保护、不影响卵巢功能、也可实现对有生育需求患者子宫内膜功能的保护；同时，由于消融后各个瘤体周围的子宫肌层及胶原纤维和弹力也可完整保留，其生物力学性能没有改变，可以承受妊娠各阶段子宫张力变化和分娩时子宫的强收缩力。因此，即使患者治疗后短期内受孕，也不会增加不安全因素，产妇、新生儿预后良好。

    11月初，岚岚分享了她的早孕彩超单，目前胎儿一切状态良好，让我们一起祝福岚岚，期待海扶宝宝的顺利诞生！

彩超检查

    编者按：由于有创手术对子宫的伤害比较大，为防止怀孕后子宫破裂等风险，医生一般会建议患者在术后1~2年甚至更长时间采取避孕措施以恢复子宫，这对许多迫切希望生孩子的女性来说的确显得过于漫长。超声消融治疗后，一次正常的月经之后就可以正常的性生活，根据复查情况3个月—6个月就可以开始备孕，准备迎接新生命的到来。在重庆海扶医院也有不少患者在治疗后的3月内顺利妊娠，并分娩出健康宝宝。