10个HIFU“冷知识”很多人都不知道

　　HIFU是利用聚焦超声效应，实现体外对体内进行子宫肌瘤“切除”手术的一种治疗技术。整个治疗过程无创伤、不流血、无需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头，改变超声波的聚焦深度，采用点—线—面的组合扫描方式，对整个肌瘤进行适形消融。除此以外，HIFU还有10个“冷知识”，很多人都不知道。
　　
　　1.非侵入性治疗。体外操作，完整破坏体内病灶；不开刀、无放射性损害；不需手术暴露或穿刺引导；不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。
　　
　　2.总费用低的治疗。明显缩短病人住院时间；治疗时不输血；明显减少病人在外科手术中、术后的并发症；病人的痛苦小，治疗后机体恢复快；减少了术后广谱抗菌素的应用。
　　
　　3.剂量均匀分布的治疗。体外扫描治疗，使靶区内的超声能量分布均匀，解决了微创介入治疗（微波、射频激光、冷冻等）依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题。
　　
　　4.靶区组织致死性治疗。靶区内均为超声波的致死剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损；根据手术切除原则，从体外“切除”体内病灶。
　　
　　5.适形的治疗。立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶；不受肿瘤形状的限制。
　　
　　6.不受肿瘤大小限制的治疗。可以完全破坏体内任意大小的癌块。
　　
　　7.选择性破坏血管的治疗。一般情况下，仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管，有效保证治疗的安全性；增加病灶的可治疗范围，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能；促进局部正常组织的修复。
　　
　　8.实时的治疗。治疗时对肿瘤进行立体定位；超声监控装置实时监控整个治疗过程，有效防止脱靶发生，并进行实时的治疗。
　　
　　9.实时判断疗效的治疗。治疗过程中，通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化，及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。
　　
　　10.剂量受控制的治疗。通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内致死剂量均匀分布。微无创手术在子宫肌瘤治疗方面的最大优势就是保留了子宫的完整性，保留了女性的尊严。
　　

　　文章来源于第三届京津冀妇科微无创高峰论坛暨石家庄市妇科肿瘤专业委员会年会，天津市中心妇产科医院路光升教授讲课——《子宫肌瘤治疗方式的选择及特点》。