子宫肌瘤小于5cm不用处理？

　　以前说小肌瘤不治疗，是因为在面对这些小肌瘤的时候，医生没有更好的方法来治疗。为什么这么说呢？
　　
　　这涉及到子宫肌瘤治疗的几大方法，第一种是随访观察。这种方法的弊端是当你什么都不做的时候，子宫肌瘤不管长在什么地方，绝大部分情况下都会逐渐长大。
　　
　　第二种是药物治疗。药物治疗有很多种，在中国中成药非常多，有的医生认为中成药非常有效，有的医生则不那么认为。在西方治疗领域里，中成药并不是主要治疗手段。其他药物治疗基本上都是激素治疗，一听到激素治疗，大家都有点害怕，激素治疗也确实存在一些问题。在子宫肌瘤的治疗中，激素治疗很多时候都作为手术治疗前的一种治疗方式。
　　
　　第三种是手术治疗。传统的手术治疗是子宫切除，现在子宫切除已经被很多医生所摒弃，但仍然是很多地方医院治疗子宫肌瘤非常重要的手段。另外，创伤比较小的方式有腹腔镜子宫肌瘤剥除术，宫腔镜子宫肌瘤电切术。这两种方式都是微创的治疗方法，但因受其技术条件的限制，对子宫肌瘤生长位置有一定的要求，治疗方式的选择上有一定的适应症。
　　
　　而HIFU治疗，对浆膜下子宫肌瘤，凸像粘膜下子宫肌瘤，因为不受腔镜治疗技术的限制，所以对不同位置的子宫肌瘤都可以进行治疗。
　　
　　HIFU治疗和传统的手术治疗，在适应症选择方面是完全不同的，传统手术治疗的适应症一般要求子宫肌瘤大于5cm，这就回到最初的误解上——子宫肌瘤大于5cm才能治疗，因为这是最早手术治疗适应症选择的出发点，所以我们都是等肌瘤大于5cm再去治疗。有HIFU之后，根本不受这个限制，因为HIFU治疗用的是超声监控的手段，超声监控就像超声诊断一样，只要超声能够看见的子宫肌瘤都可以进行治疗，不管是1cm，还是2cm、3cm，只要超声能够看见的，就有条件去治疗，这大大提前了治疗时间。
　　
　　这样的技术要求下，根本不用等子宫肌瘤长到5cm再治疗，因为当肌瘤长到5cm的时候可能就不是一个肌瘤了，而是很多个，多个子宫肌瘤的治疗效果肯定和子宫肌瘤比较小、比较少的时候不一样。所以希望大家记住一个观点，发现子宫肌瘤后，有条件就应该尽早治疗，不管子宫肌瘤是2cm，还是3cm，为了避免以后出现更严重的问题，早点治疗绝对是很好的。
　　
　　
　　文章来源于【大医微课】邓勇斌医生讲课《子宫肌瘤与腺肌病治疗时机选择》