子宫肌瘤误诊为妊娠子宫

             子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤患者多数无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。当子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。所以要严格鉴别。

       临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。

       那么如何区分子宫肌瘤和妊娠子宫呢?首先，我们来看看子宫肌瘤是如何诊断的：

       (一)病史月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

        (二)辅助检查较小的子宫肌瘤，尤其是粘膜下子宫肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示子宫肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平。

       (三)妇科检查发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下子宫肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下子宫肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内子宫肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

       通过以上检查，诊断一般无困难。对子宫肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

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