子宫肌瘤vs子宫肉瘤（癌变？鉴别？）

[导语]子宫肌瘤和子宫肉瘤看起来就像一对双胞胎，很容易让人混淆，但是他们两者的“品性”却截然不同。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，对我们健康的威胁并不大；相比之下子宫肉瘤就显得有些穷凶极恶了，他甚至会威胁到我们的生命。如何将子宫肌瘤和子宫肉瘤进行很好的鉴别呢？医学有了新办法。

子宫肉瘤显微镜下表现

　　想更好的鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤，这不单单是子宫肌瘤美女们的希望，也是所有医生们的希望。

　　虽然子宫肉瘤被误诊成子宫肌瘤的几率比较低，仅0.4-0.6%，但谁也不愿意成为那“倒霉”的一个。善良的医生们也是希望让每个患者能得到最适合的治疗，而不是一味的通过牺牲子宫的方式来成全生的希望。

　　2012年8月23日的超声消融学术会议上，关于子宫肌瘤和子宫肉瘤的问题也引发了在场60多名专家的热议，如何更好的鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤，重庆医科大学附属第一医院的陈文直教授提供了新方法。

      1. 子宫包块的生长速度
    对于发现时间不长的子宫包块，陈文直教授建议观察6个月。通过观察子宫包块的生长速度对包块的性质做一个判断：
    如果生长速度过快，倾向于恶性的子宫肉瘤；
    如果生长速度比较慢，倾向于良性的子宫肌瘤。

    2. 子宫包块对达菲林的反应
     对子宫包块使用3-6个月的达菲林：
     如果使用达菲林后包块有缩小，说明子宫肌瘤的可能性更大；
     如果使用达菲林后包块没有缩小，说明子宫肉瘤的可能性更大。

     相信随着越来越多新方法的使用，更好的鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤将成为可能！

子宫肌瘤不会恶变
　　虽然子宫肌瘤不是癌症，但子宫肌瘤是否会发生恶变，转换成子宫肉瘤呢？子宫肌瘤恶变也时常是肌瘤姐妹所担心的问题。因为在许多对于子宫肌瘤介绍的资料上明确表示，子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的恶变率为0.3％～1.39％。然而，越来越多的实践表明，这一教科书的说法并没有根据。
　　
　　我们都知道，通过嫁接，苹果树上可以结出梨子，但让已经长出的苹果变成梨子，那是绝对不可能的。而子宫肌瘤与子宫肉瘤的关系就好比是已经不断生长的苹果和梨子，是不可能进行转换的。
　　
　　关于子宫肌瘤是否会转化为癌的问题，重庆医科大学附属第一医院原妇产科主任卞度宏老师，现已经是八十三岁高龄，从医六十余年。在他的从医经历中，没有遇见过子宫肌瘤转化为恶性肿瘤的，也没有见过一例这样的医案。
　　
　　第三军医大学西南医院原妇产科主任史常旭将军，七十多岁了，也有从医五十多年的经历。对于这类同样的问题。他也说是教科书上有这样的说法。
　　
　　而99子宫网建站至今，在我们55个千人患者交流群中也从来没有出现过子宫肌瘤“恶变”为子宫肉瘤的例子。
　　
　　所以，通过以上例子，我们认为子宫肌瘤恶变是不存在的。所谓的恶变率更可能是误诊率——在诊断时，将肉瘤误诊为肌瘤，再次确诊的时候发现是肉瘤。