谁是医患关系恶化的元凶？

      10月25日，浙江温岭第一人民医院患者连某某乱刀捅死一名医生，捅伤两名医生。这无疑是个悲剧。可怕的是这个悲剧并非个案，有统计说：近年来，我国平均每年发生的重大伤医案达20多起，患者及家属殴打谩骂医生的几乎每天都在发生，而且有愈演愈烈的趋势：2012年哈尔滨医科大学发生发生患者杀死实习医生的血案；不久之前的10月17日，上海曙光医院发生暴力打砸事件；10月20日，辽宁奉天医院发生暴力伤医事件；10月21日，广州医科大学附属医院发生一医生被打重伤事件；10月24日，北京120医生被患者及家属殴打。10月份的10天内，全国竟发生6起暴力伤医案，是不折不扣的白色暴力。更可怕的是，去年发生的某杀医案，有报道说：竟有六成网民叫好。
    我们在对被杀医生沉痛哀悼，对受伤医生深表同情，对行凶之人强烈谴责的同时，不禁要问：是什么原因导致这些悲剧接二连三的发生？

    单从本案看，凶犯连某某性格孤僻，仅因一鼻腔微创手术不成功，上访一年半未果，就持刀杀人，显然属小题大做，不可理喻，当然应该受到严惩，毕竟，不管什么原因，都不能剥夺别人的生命，特别是，培养一个合格的医生非常不易：需要长期的学习和实践，需要经年的知识和经验积累，作为人民健康的守护神理应受到珍惜，保护和尊重。而医院对长达一年半的医患纠纷处理无果，也说明了其协调和处理能力的不足。

    但是，事情远没有那么简单，俗话说：偶然之中有必然。曾几何时，医生被称作白衣天使，是最受人尊重的职业之一。病人和医生通常能视疾病为共同的敌人，通常能做到同仇敌忾。可以说曾经，也应该是天底最有人情味的一对关系。但现在一切似乎都在改变，医生和患者变成了互相提防，甚至互相敌对的敌手，造成医患关系越来越紧张，医患纠纷，患者伤医事件频频发生。那么谁是这一切的元凶？

    我想，除了个别病人素质不高；部分医生医德缺乏，行医态度恶劣；医院管理特别是安保管理存在问题外，更深层次的原因是：

    一，优质医疗资源缺乏，配置不合理。优质医疗资源过度集中于大城市，造成一些农村和郊区患者进城看病极为不便，一般都要经过舟车劳顿，这本身就有失公平。

    由于大医院一般都人满为患，不缺“客源”，因此，实际上大医院处于相对垄断的地位。店大欺客，跟许多垄断性的服务机构一样，一些医院自觉不自觉的把自己当成了“衙门”。很多医院的管理缺乏人性化，看病流程极为复杂，患者及家属看一次病就意味着饱受一次折腾。

    而一些医生对病人缺乏爱心和尊重，态度恶劣，甚至呵斥病人及家属。又因为医生久见生死，见多不怪：可能患者和家属觉得天大的事，医生却习以为常，表现的很冷静，给人以冷漠无情，麻木不仁的感觉。在这种情况下，患者和家属对医生和医院极易产生对立情绪。

    二，始于上世纪末的医疗改革的一个结果，改变了医疗事业的公益性。过度的商业化直接把医患关系变成了金钱关系和买卖关系：患者花钱购买医疗服务，医院和医生通过医疗提供服务实现效益。为了利润最大化，大处方，回扣，过度化验，高价药费，红包等屡禁不绝。

  一切向钱看，导致一些医生急功近利，疏于业务专研，误诊乱诊，误治乱治的情况时有发生。曾有一个传说：一记者拿茶叶水去一医院化验，结果多项指标都不合格。而医疗服务不同于其他商品和服务，服务质量和效果受很多客观因素的影响，很难做到标准化和量化，医疗责任很难判定。因此，很多患者付出高昂药费，治疗效果不佳，越治越差，甚至因治而死的情况比比皆是。加之，医生和患者专业知识和信息不对称，因此，很多患者会觉得花了冤枉钱，甚至耽误了治病大事的感觉，这些，造成很多患者对医生和医院心生怨气，充满敌意。医患纠纷也就不可避免的频繁发生。

   三，中国进入市场经济后，社会节奏变的越来越快，竞争也日趋激烈。生活和工作压力越来越大。人们经常或因自己的工作，或因子女的就学，或因老人的赡养，或因堵车，或因邻里纠纷，而使心情郁闷，情绪不佳，烦躁不安，戾气加重。

     特别是，人生病本来就心情不好，医院又是人最不情愿去的地方，到了医院楼上楼下窜:这个楼B超，那个楼化验。这边交1000，那边交500。在这种情况下，如果花了很多钱，病没看好，甚至越来越厉害，病人及其家属的心情和情绪可想而知。

     四，诚信环境亟需改善。不知什么时候，中国人的信任环境越来越差。中国社科院一次调查显示：中国只有三成的人认为：大多数人可信。人最怕的是被骗，最痛恨的事也是被欺骗。由于医生和患者的专业知识和信息不对称。造成医生和患者普一接触，就互相提防，患者总怕碰着的是个庸医而耽误自己的治疗大事，怕遇着不良医院和医生而挨宰。而医生和医院为了避免日后被讹，被迫采取了一系列防患措施：让患者签下一个又一个知情书，免责书，和承诺书...曾有这样一个案例：一个医院要求不管看什么病都要化验艾滋病毒，原因是怕患者本来就有这个病，如不化验，日后患者可以据此讹诈是在医院传染的。这些反过来又加重了医患之间的不信任。这也是为什么我们去医院看病总是习惯性的找熟悉的大夫，也是为什么很多人做手术前主动给主刀大夫送红包的原因。

    应该指出的的是，这种不信任和对立情绪不局限于医患关系。目前，司乘关系，师生关系，劳资关系，开发商和买主的关系，业主和物业的关系，游客和导游的关系，甚至律师和顾问单位的关系中都普遍存在着严重不信任和敌对情绪，因此，学生家长打老师，乘客打司乘人员的事就时有发生，这种不信任的根源是整个社会的诚信度下降。

    五，法制环境的建设任重道远。按理说，一个法制国家，所有公民的行为都应尊从法律，即便是弱者也不应例外，即便是维权也需依法维权。为处理医患纠纷，各级政府本来设有医疗事故鉴定机构，但因为该机构人员多为医学专业人士，老百姓担心“医医相互”。加之鉴定程序繁琐，周期长，增加了患者通过法律途径和正规程序解决问题的难度和门槛。

    与此同时，中国的现状是：通过“闹”往往解决的更快一些。众所周知，中国的司法和纠纷裁定极易受社会舆论和媒体的影响。特别是媒体和社会都把医院和医生当做强者，把患者当成弱者，出于同情弱者的心理，往往会妖魔化医院和医生：过分夸大医院的过失，过度丑化医生的医德，遇有医患纠纷，几乎一边倒的支持患者。这些都极易引导患者及家属走向“过度维权”，“非法维权”。前几年，有些地方甚至出现以营利为目的专职“医闹”。

    由此可见，医患关系紧张，患者和医生都处于弱小无助的状态，上述几点才是医患关系恶化的幕后元凶。要想使医患关系和谐，则需要加大对医疗事业的投入；按地域合理设置医院；恢复医疗事业的公益性。同时，加大力度改善全社会的诚信和信任环境，打造只认“理”，不受舆论和人为因素干扰的法制环境。

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医患矛盾为什么这样呀！哎！医疗体制什么是时候可以改善更好呢？

无语了～～～～

哎~

人心，无法定义~