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橙子的海扶历程
在这二胎风行的诡异的年代,为了将来不会更加眼红人家儿女双全的家庭格局,本人也于13年9月经不住诱惑,最终决定顺应历史潮流,加入备战二孕的大军.无奈当时体质偏弱,时有偏头疼情况发生,彼时适逢社区体检,所以决定全面体检一下有备无患.等查完妇科,妇科医生说我宫内白带偏多,有炎症,开了B超检验单让我再查下B超.结果就查出有子宫肌瘤,而且一下查出有两个.一个宫底后壁位置4公分多点,一个前壁3公分多点.报告拿给那妇科老中医瞧,说没多大事,先吃几个月中药调理调理.我就满怀信心的吃了一个疗程三个月的中成药等待复查.结果三个月复查的结果没有我想像的侥幸的哪怕小掉一点点,更别提消掉了.现在回头想想也是,子宫肌瘤是一个实体瘤,而且长到三四公分大了,怎么可能会因为吃了点中药就能真的消掉呢.能控制不长或长得慢点也就算不错了.然后我就问我还能不能怀孕了,老中医就对我说,这么大的瘤还想怀,你别拿自己开玩笑了.其实我当时对二胎的想法本是锦上添花赶时髦,可是你能生不想生跟你身体肯定不能生那是两回事.而且过三四个月复查,瘤子都处在长大状态,在这期间,我不死心,又连续吃了三四个月的中成药,吃过三个月左右就去复查,结果都是一样,肌瘤还在长大,速度还不慢.
这段时间上班时我在网上各种百度搜索,晚上回家各种伤心郁闷.好像都可以看到瘤子长大了,子宫不保了,夫妻感情不和了.晚上泡脚泡着泡着眼泪都要下来了.看到老公抱着他都要哭出来了.我庆幸我有个好老公,他一直在开导我也在帮我想办法.我知道谁都解决不了我的问题,生活还要继续.我也没生什么不治之症.心态的调整也只有靠自己.我也最终从自己结的假想的那张网中走了出来.我了解了九九子宫网,也加了肌瘤交流群,群上那么多相同经历的姐妹给了我安慰跟信心.记得我刚进群时问过,四公分的肌瘤算大的算小的,就有姐妹回答我算小的.现在回想起来,自己真是可笑呢.肌瘤算个什么呢.何况还没长多大.而且我都快奔四啦才生了这两个肌瘤,老天爷对我算够好的了.我一边潜伏在群上,一边了解治疗肌瘤的各种方法.同时我也咨询了我们家簇中的上一辈的女性,这一调查可真吓我一跳.我爷爷兄妹六个,六个家庭的女性中有四个有肌瘤,其中有三个动过类似这方面的手术.这一发现让我的紧张心情放松了不少.这么普遍,那也就是跟感冒发烧差不多了吧.而且多发的肌瘤就算是做了手术也容易复发,那么我尽量放松心情,跟它和平共处吧.至于暂时不能生老二,那就随缘了吧.在这期间我也在网上查看了好多好大夫的关于肌瘤方面的文章.其中我特别要给大家推荐的是可以看看上海市第一妇婴保健院龚晓明大夫的文章《如何正确地看待子宫肌瘤的无创或者微创治疗》.文章没有偏颇哪一种手术.关于传统的开腹手术,腹腔镜,宫腔镜,海扶刀等都作了科学的比较,只是说明作为病人去选择一种对自身伤害最小恢复最快的手术是种本能,这也是医学的进步,就像腹腔镜刚刚进入临床应用的时候,也有各种反对的声音.可是事实胜于雄辩,随着医术的进步,病人自然会选择对自身伤害最小的治疗方式.在这个时候我也在了解海扶刀.我认为海扶没有宣传的那么神奇.它不能医治所有的子宫肌瘤跟缐肌的病人.也不能保证做完了彻底杀死不复发,但是作为一种控制肌瘤长速,特别对急切想要怀孕的病人将瘤子的威力减弱或是消灭以此来赢得怀孕的时间或是争取拖延到我们自然绝经的时间还是不错的.因为海扶可以继续做.而开腹或是其它伤害大恢复慢的手术就不具有这点优势.
为了方便姐妹学习,我将龚大夫的这篇文章借花献佛贴在我文章的最后,有兴趣的姐妹可以了解下,也可以至龚大夫个人网站学习类似其它文章.
我于最近的11月再次做B超及增强核磁检查,发现后壁的肌瘤已由发现时的4.4公分长大到6.5公分(也有可能后壁肌瘤血流比较丰富的原因,长得比较快),而前壁的肌瘤则从发现时的3.5长到3.9,基本变化不大.估计也是因为后壁瘤子长大的关系,我最近夜里睡觉翻身时有腰酸背痛的感觉.我在想也许此时应该是我处理肌瘤的时候了,因为我本来心里的原计划也就是长到6-7公分时处理它,想不到一年的时候它就达到了我的要求,哈.
适逢此时,苏州100解放军医院也引进了海扶,毕竟苏州离我们盐城更近一些,而且苏州100有陈助理负责协调住院等事宜,更省心一些.手术的主治医师就是上海徐汇区中心医院专门负责海扶的许永华主任.在此之前我一直关于病情跟许主任有一定的联系,检查报告我也会第一时间发给他并咨询他相关问题,原来还跟许主任预约暑假的时候去上海观摩一下手术,可是最终却因各种原因没有成行.在此美言许主任两句,许主任真是标准的上海好男人,作为医师,他亲和低调,处处为患者考虑,作为男性,他温润如玉,给你的感觉,他就是个值得你信任的长者或是兄长.
长痛不如短痛,而且现在做了还给我争取了一定的二胎的主动权呢,大家可不清楚,我这生二胎的念头一直没有最终磨灭呀,小区里越来越多的二胎,我一看见就眼红,一看见就眼红,哈,我要得红眼病了.
所以从11月份开始我就开始着手海扶的准备,先是跟许主任联系,做了盆腔B超跟上腹部的B超,增强盆腔核磁(注意如果没有做过盆腔平扫不能直接做增强,就是说你必须做次平扫再做次增强),将这三个报告发给许主任请他初步分析下能否适应海扶治疗.其中B超我是直接拍照微信发给许主任的,而核磁片子没法拍照,就跟医院要了刻录光盘压缩了发给许主任邮箱了.
确认适合海扶后我就开始请人办转院手续,因为100医院比我们一院的等级低,我们医院是三甲,100是三乙,而且还是个军医院,这个报销可能还会有一点难度.反正我是不管了,办不到我也是要去海扶的,我不想再拖下去了,快刀斩乱麻吧.
于是跟100陈助理约了11月20号过去准备海扶.时间定下来了,我就开始等我的大姨妈来报到,因为大姨妈来了不能海扶呀.上月我的大姨妈是12号来的,一般正常情况下每月向后延迟一两天,可是一直等到14号她老人家还没来,再这样拖下去我就不能去海扶了,然后陈助理提醒我可以在家里将妇科四项先提前检查好再过来苏州.我一想还真对呀,这样我又能争取两天时间了.15号我就按陈助理发过来的海扶指南要求,提前查了1.妇科检查,2.白带检查,3.尿HCG检查,4.宫颈TCT筛查(这个TCT检查结果按规定要一个星期才能取到,我跟人家通融了是三天后取),这四项我周六上午全搞定了,就等拿了结果后出发去苏州100了.
惴惴不安的日子还是按期来到了,我也按计划踏上了去100的行程.周四也就是20号中午到那按排好住院定了床位,这一切因为有陈助理指导还算挺顺利.然后下午查了心电图,胸片.查完后就跟陪我去的多年的高中同学兼密友纳兰出去逛街了.晚上住观前街,美食当前,我不能乱吃什么真有点遗憾,不过好在有多年的好友相陪,整个行程虽累,还是挺快乐的.我俩笑话说毕业这么多年还能再有机会同床共枕真是太难得,记得读高中住校那会我俩经常挤在一张上铺睡觉,难得现在可以有这么一整天的时间泡在一起,不会有家事烦心,不用担心几点回家,家人还会嘘寒问暖,老公不时来电问我怎么样,在干什么,让多花点钱,多买点衣服.哈,看我多幸福,我这哪是来手术嘛!第二天继续逛美罗商场陪纳兰血拼.下午纳兰接了孩子先行回盐了,我一人留在观前街酒店等着隔日即将到来的手术.可是忧伤还没来得及到来,纳兰刚走一小时不到,我亲爱的老公又从高速开了三个多小时的车程提前赶来陪我啦,在我站在观前街等待老公到来的当儿,偶亲爱的儿子来电,关心的问,妈妈你现在哪儿,我说妈妈在酒店这儿,在街上等爸爸,一会爸爸十几分钟就到这儿了,这小子一听大叫,你们俩简直太快活了,跑到苏州住酒店逛街吃好东西!哈,看把这小子忌妒的.回头想想这小子大了以后,哪次咱俩出远门能跑得了这灯泡呀,这次他小子没凑上热闹,还挺有点不高兴呐,哈,没想到到苏州准备海扶竟然也来了次意外的二人世界呀,赚大了,待老公到达后两口儿自是亲亲热热逛街美食惬意不在话下,不过话说回来,偶还是不太敢胡乱吃的,只挑好消化的吃点.
第二日从莫泰醒来,天气雾蒙蒙,不冷也不热,吃过酒店的美味早点,两口儿晃着无所事事,看到酒店门口有苏州一日游的.拉瓜之下,竟然跟我是嫡亲的老乡.预约了三个景点,分别是留园,运河游,唐寅园就随队出发了.结果前两个地方下来吃完午饭就两点钟了,没办法,只能舍弃唐大才子的园子了,打道回酒店,洗簌收拾停当,都4点多了,跟100医师约好了是最迟5点前到病房,赶紧的,亲亲老公送我过去.到那5点不到,医师给了小草药包(泄药),说可以先喝点稀饭,然后过一小时用这草药泡茶喝,一直喝到没味道为止.偶的个神呀,我一直担心不让吃不能喝的,明早也就是周日我是按排的第一台海扶手术,医生竟然还允许我喝点东西,真是额外的赏赐呀.据说喝完后半夜才有反映.六点多钟的时候医生喊我们三个明天手术的冲洗阴道,检查了我因为大姨妈来得迟内部还不是太干净,说不能冲洗,明早也不能冲洗,我担心死了,生怕明天不能海扶了,立马打电话给许主任报告情况,许主任说没事,海扶的时候不碰到阴道,只要月经干净就行了,阴道不能冲洗也没关系,呵,看来我还担心多余了呀,又赚了一笔,话说我最讨厌妇科检查什么,更别提冲洗阴道了,这下好了,晚上不用冲了,明早我也不用冲了,呵呵.老公呆在这陪我到七点钟多钟,我就打发他早点去酒店休息了,反正呆这也没事,只是等半夜泻肚子,让他明天七点前过来,因为我是第一台八点多钟的手术.
晚上九点多钟的时候,一个看着挺顺眼和气的护土过来说给你下面毛毛剃掉(也就是备皮),手起刀落,自从腹剖产生儿子后偶的毛毛第二次被剃光了,唉.话说在医院,特别是妇产科病房过夜真是艰难呀.一会这边门响,一会那边护士走动,隔壁病房两个刚出生的婴儿一个比一个哭得响亮.一直到十一点多我都没一点睡意,带了本名著《简爱》也只看下一点点.不过却是熬到泻肚子的时间了.肚子开始疼了,难受了一阵子去泻了一次好多了,然后三点多钟又泻了一次.四点多钟的时候又有一个护士过来给了我两个小容器,让准备早上的晨尿(晨尿要中段的)跟晨便,早上要检查用.本来让我收集六点多钟的,可我有心思就有压力,猴急猴急的五点半就准备了,反正那会容易拉肚子.不过话说大便真难收集.哎.六点多睡不着起来洗漱,护士又过来说让我换上她带来的病号服,准备下十分钟后过来给我灌肠.话说这个病号服真不咋的,上面太肥大最上面两个纽扣还掉了,要是穿着这么个上衣,偶的个不太性感的小身材那真是一揽无遗了呀,下面估摸着能装下三个我,没办法我找护士换了个有纽扣的上衣,下装没办法就拼命扎紧腰带吧.灌肠就是装一大袋盐水从肛门灌进去,然后憋住十分钟再去解大便.话说我以前怀儿子时落下痔疮,前些年开过一次刀又复发了,这两天跑得多劳累了,有点充血,灌肠时痔疮都赌住肛门了.唉.所以说,什么手术不到万不得已不要轻易去开.没有什么一劳永逸,还是平时多注意煅炼保养身体要紧,万不得已再去指望手术刀.这是插了句题外话,经验之谈啦.灌肠结束,过一会大约七点多钟又来给我插尿管.现在万事俱备就等着通知推过去海扶了.
一直等到大约八点半,终于说可以过去了.老公跟护士过来把我弄到推车上推过去准备做手术,忘了表扬下老公了,早上他老人家六点半就到了病房了,看来老婆我准备做手术,他还是放心不下的,呵呵,患难见真情呀.后来我看了手机,凌晨一点多,他还发过信息来问我感觉怎么样,不过我当时没发现,其实我也基本一夜没睡,可是也不想吵他休息,明天手术还得他保存体力伺候我呐.
终于见到了想像中的许永华主任.看起来大好人一枚呀,一点架子跟距离都没有,先点个赞.陈助理跟几个护士七手八脚好不容易把我挪到海扶手术台上.其实不是多难上去,主要是我插了尿管了,怕把尿管弄掉了就得多吃一次苦头了.
按要求趴在手术台上,肚子对着那个灌冰水及超声仪器的大洞.陈助理在我的光身子上绑上乱七八糟的绷带,调了松紧,问了好像了防止冰水全身乱灌到时嫌冷的.上图了,大家看下,这可是偶让陈助理用我手机拍的本尊的照片,不过没露脸,呵呵,还是要点隐私的!
准备工作结束,调试灌冰水了,妈呀,我真后悔应该天气热的时候来海扶的,冰水,那么冰的水从肚子下面一下满了我的半边腰深,好凉快呀.陈助理按许主任的要求,放了个什么东西在我的肚子下面,然后膀胱涨涨的感觉,我说想小便,许主任说你想小也小出来啦.海扶的时候就是涨着的.然后海扶就正式开始了.先干第一个后壁的家伙,长到6.5公分肥了.许主任说屁股跟腰酸或是麻算是正常,忍忍可以的,如果腿有发麻一点点也要通知他,因为防止打伤腿神经.过程中不感觉有超声进入体入,只是打一个,房间角落里有个东西啪的响一下.太烫太疼的时候通知许主任暂停下灌点冰水到肚子那.亲亲我的妈妈呀,这会感觉这冰水一点都不冷了,灌了冰水感觉简直太舒服了.打后壁只有中间腿酸了两下,疼还能忍受,基本感觉还不错,中途还请陈助理给我拍了照片微信发给老公看,让他放放心.可是打到前壁的4公分的小肌瘤我就不行了,可能是我剖腹产的原因,前壁有刀疤,打三四下我就又烫又疼,无法继续,让许主任停下灌点冰水再继续打.最终打小肌瘤的时间比打大的还长,而且结束后听许主任说效果也没大的好,不一定打得死,就像夹生饭,打打停停,不一定能全烫得死.唉,早知道我就再熬一点了,可是痛能熬,烫我还真吃不消.许主任都笑话我了,说我战争年代肯定是个叛徒.算啦,叛徒就叛徒吧.前壁的反正小打个半死差不多就行了.实在不行,过几年长大了再去打它.可不能真的打死肌瘤却烫坏了我的皮肤,这谁可都说不准呢.我的感觉肯定是真的,偶可真烫,绝对不是装出来的.到十一点半钟我的海扶终于结束了,因为打了镇痛剂的缘因,回病房了,下午半天头都晕得难受,想呕吐,可因为我没吃东西也呕不出来.两个小时后撑着起来晃晃,到晚上就好多了,许主任说可以出去住,还可以吃点东西.老公把我带出去,烧了番茄蛋汤给我(因为医生嘱咐番茄蛋汤是流质,而且有盐分,人喝了会有点精神的),我喝了一大盆子.又吃了一根香蕉.就回酒店睡下了,到了早上起来肚子也没什么感觉了.只是人还有点虚弱.按医嘱又去医院挂水,从早上八点半挂到下午二点多,最后半瓶水都没有挂完就被我拔掉了,因为今晚必须赶到家,参加我宝贝儿子十二周岁的生日PARTY,这可是十二年来风语无阻的事情,老公办完出院就开车带我回家了,到家刚好七点钟,爷爷奶奶,儿子侄女,姐姐弟弟,一大家子亲人在等着给我们接风呐,赶紧的,给咱儿子点蜡烛,大家一起唱生日歌祝小寿星生日快乐!生活如此美好,我得好好煅炼恢复,继续我爱心满满的小日子.另外,有可能的话,为咱们家再添一个宠物小弟或小妹,哈.对了,做完海扶,一个星期内要趴着或侧着睡觉,不要躺着睡,避免压迫后腰部神经.
还有如果你准备怀孕,瘤子不是太大,二到三次月经后就可以备孕了.现在有好多海扶病人心急,等不到规定的半年以上就备孕,有好多生育下健康海扶宝宝的先例了.不过如果确保万无一失,你也可以按医师规定的半年复查再决定是否备孕.
橙子写于2014-11-28江苏盐城
下面这部分是我引用的龚晓明大夫的原文《如何正确地看待子宫肌瘤的无创或者微创治疗》,希望能让姐妹们更清楚的了解有关子宫肌瘤各种手术的利弊,龚大夫的文章也是我认为我在这一年多来学习及了解到的比较全面中肯的关于子宫肌瘤的文章,在我各种纠结苦痛的时候给我指点了一点光明,如果大家有兴趣,可以上网搜好大夫在线中龚大夫的文章http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gongxm_153260.htm
原文内容如下:- 首先表明我对于微创无创治疗的观点,如果子宫肌瘤可以采用对患者创伤小的治疗措施,那么必定是选择创伤小的。作为患者来说,总是希望可以吃药就解决问题,但是遗憾的是目前没有药物可以治疗子宫肌瘤的,有些药物作为术前用药短期使用,一般作为术前准备用,但是若是期望长期有效,很遗憾,没有。在没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤后,那么对于有需要治疗的子宫肌瘤,下一步考虑的是如何选择一种治疗方案。
- 各种方法各有其优缺点,如果当一种方法都是优点,没有缺点的时候,那么其它方法都不需要存在了。
- 目前,子宫肌瘤的治疗方案大概有腹腔镜/宫腔镜(俗称微创)治疗、聚焦超声波(海扶,HIFU)治疗、动脉栓塞治疗(UAE)、阴式手术治疗和开腹手术治疗。其它的治疗方案还包括子宫内膜消融和放置曼月乐环的方式,这两种方案不是治疗子宫肌瘤,是通过控制子宫的出血缓解月经量多的症状。那么我们集中探讨子宫肌瘤的微创、无创治疗。
- 总体而言,如果可以选择一种对患者创伤更小的治疗方式的时候,首先考虑的是创伤小的治疗项目,从痛苦程度而言,一般而言,海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些,其次是阴式手术,再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术,开腹手术作为最后的考虑,迫不得已而选择。
- 海扶,是一种聚焦超声波的治疗,是通过将超声波介导到体内的肌瘤上起到消融肌瘤的作用,有人又把它称之为无创治疗技术,其优点是身体上无刀口,术后恢复得快,患者甚至可以在治疗结束后自己走回到病房。超声波治疗是最近10多年来兴起的一种治疗方案,和传统手术不同的是,它通过超声波隔着肚皮打瘤子,无法获得病理结果,另外就是子宫肌瘤在消融后,通常未必可以获得完全的消灭,我们观察到的大多数肌瘤在治疗后3个月,可以获得50%体积上的缩小,有20%的人在术后2年内可能会因为治疗效果不佳而需要考虑再次选择另外一种治疗方案。
- 动脉栓塞,是通过在大腿根本的地方插入一根小的导管,然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉上去的一种治疗方法,也是比较微创,只需要做一个0.5cm的小口即可完成手术,在美国也是一种比较常见的治疗子宫肌瘤的方式,手术以后大多病人可以获得症状上的控制,2年的效果也是和海扶差不多,有20%的人需要再次治疗。另外有5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。
- 阴式手术,适合于一些肌瘤个数不多,位置比较靠下方的肌瘤,若是可以,手术以后恢复也是比较快,但是对于医生手术技术和病人选择相对来说是比较严格些。若是可能完成,也是获益比较大。
- 宫腔镜手术适合于粘膜下肌瘤的病人,因为没有腹壁的切口,术后也是恢复比较快,但是宫腔镜肌瘤切除对于医生的技术要求比较高,有些肌瘤过大,或者比较靠近子宫壁里面,就不太适合于宫腔镜的手术。
- 腹腔镜手术,目前情况下已经逐渐成为主流的一种治疗手段,其相对适应症比较广,由于其伤口小,恢复得快,逐渐成为很多医生和病人的选择,但凡经过一些时间腹腔镜训练的医生均可以完成腹腔镜的操作,在过去,可能还有不少医生反对腹腔镜手术,认为腹腔镜手术可能会看不清楚,缝合不如开腹手术,但是有越来越多的研究证实腹腔镜的优点,也越来越多得到患者的认可,很多不做腹腔镜,只做开腹手术的医生也慢慢开始学习做腹腔镜手术,目前腹腔镜优于开腹手术,已经成为业界的公认。腹腔镜区别于开腹手术的缺点是缺乏触觉,另外就是若是缺乏训练,腹腔镜下缝合是相对困难的,因此需要掌握一定的适应症。一般若是肌瘤个数过多(5个以上,有说10个以上),或者过大(10cm以上),选择其它手术方式可能更多。
- 开腹手术相对而言,其适应症更广些,大多数其它适应症不能解决的问题,开腹手术都可以解决,但是其术后伤口疼痛明显、创伤大、恢复慢是其缺点,一般而言,若不能选择其它治疗方案的,最后才考虑做开腹手术。
- 最近看了一些网络上的文章,对于一些网站过度夸大所谓子宫肌瘤的无创、微创治疗表示出不同的意见。作为一个妇科大夫,我做手术,我也做子宫肌瘤的聚焦超声治疗,我也给些病人推荐给放射科使用子宫动脉栓塞治疗。我不象有些医生只选择某一种方法,所以了解上要更加全面,我绝对不是一个新技术的绝对崇拜者。在现阶段,任何一种治疗方法都有其利弊,要不然,有一种方法要是绝对的好,那么其它的方法就会不存在了。至少对于目前来说,还没有一种方法是万能的。
- 手术切除子宫不是都是错误,网上有些人写得太过了,说子宫切除术就是什么损害器官,造成什么什么之类的,如果是有需要,那么在必要的时候,子宫切除是解决子宫肌瘤最为彻底的手术方式,对于一个多发的子宫肌瘤,子宫又特别大的情况下,海扶就不是一个很好的选择,否则术后复发在所难免。当然,绝对取决于年龄和生育要求,如果有生育要求,年纪轻,我绝对不会推荐我的病人选择子宫切除,但是如果接近围绝经期,肌瘤大,甚至不除外恶性变的情况下,选择子宫切除就是一个正确的选择。
- 对于手术方式的选择,我们也不是为了微创而微创,如果有些肌瘤太大,那么开腹也是必要的,否则出血多,恢复慢,腹部的口子小了,但是身体上的创伤也许会更大了。
- 但是有人抱着老观念,认为腹腔镜手术和开腹手术比较认为开不干净,腹腔镜伤口小,里面创伤巨大的观点也是属于要被淘汰的观点,微创的优点较开腹手术毋庸置疑的了。
- 做一个医生必须要客观评价新技术和新方法,我首先是不反对,但是绝对不是要盲从。
- 互联网是一个好东西,但是绝对不能误导了我们的网友。希望我的观点对于求医的网友有一个相对比较客观的指导。
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- 上海市第一妇婴保健院妇科
- 龚晓明医生
- 更新于2014.5.24
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