传统子宫肌瘤手术后如何科学避孕？

　　一般情况下，子宫手术史避孕指导：人工流产术中穿孔，避孕≥6个月；子宫肌瘤剔除（浆膜下）≥6个月；子宫肌瘤剔除（穿透宫腔者）≥24个月；剖宫产术后，避孕24-36个月。

　　而传统子宫肌瘤手术后的避孕时间，则主要取决于肌瘤的部位，数目和大小及手术医生的技巧。

　　浆膜下单发、小肌瘤行LM（腹腔镜下子宫肌瘤剥除术）后对子宫肌层损伤较小，可术后6月尝试妊娠。

　　浆膜下多发或巨大肌瘤（>8cm），肌壁间肌瘤行LM后对子宫肌壁损害较大，过早妊娠可能导致妊娠中晚期子宫破裂（与子宫瘢痕位置有关），建议避孕至少1年以上再妊娠，（子宫肌层全层损伤恢复最佳时间是2年，对于行LM引起的全层破裂者应适当延长避孕时间）。

　　粘膜下肌瘤行TCRM后一般于术后40天、90天后各复查宫腔镜1次，如果子宫内壁恢复正常，内膜平整光滑，宫腔规整，无肌瘤复发，即可尝试妊娠。


　　文章来源于第三届京津冀妇科微无创高峰论坛暨石家庄市妇科肿瘤专业委员会年会吴小华教授《妊娠与子宫肌瘤》讲课