HIFU治疗瘢痕妊娠一例

    瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。

    由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血。

    随着“二胎政策”的放开以及我国较高的剖宫产，剖宫产瘢痕妊娠发病率近年来也有所提高，比较子宫切口瘢痕妊娠治疗方式，海扶治疗后在宫腔镜下清宫治疗瘢痕妊娠，具有无创、风险小，不影响卵巢血供，不会造成子宫内膜损害等优势。

    日前重庆医科大学附属第一医院海扶医院接诊一例瘢痕妊娠患者：赵女士， 32岁， 2008年、2011年分别剖宫产2次，2016年12月5日因“停经48天，超声提示"瘢痕妊娠"6天”来院就诊。

    MRI提示：瘢痕妊娠可能，大小约41mm*37mm*31mm。经过海扶医院专家团队讨论，制定了HIFU+宫腔镜清宫治疗方案。通过HIFU达到灭活组织、见少局部血供目的，为清宫术减少出血创造条件。

    12月6日，患者接受HIFU治疗，治疗顺利，于8日行宫腔镜下清宫术，术中出血仅20ml。

术前磁共振图像

术后磁共振图像