剖腹产好还是自己生好？

     写下这个题目，是因为是不少女生变少妇要关注的问题，现在集中解答下。

     首先，在医学上剖腹产的学名是称之为“剖宫产”，所以下面我提剖宫产就取代了题目中的剖腹产。

    剖宫产在过去是为解决难产的问题而出现的一个医疗措施，在过去还没有剖宫产的时候，人类分娩大概只有阴道分娩这一条路，之后有出现阴道助产，就是采用胎儿吸引器或者产钳辅助孩子出来，再后来剖宫产的方法的出现，大概是为解决一些生不下来的孩子而采取的一种过激措施，在过去因为手术技术和感染控制还不成熟的情况下，剖宫产是一个相对来说还比较危险的操作。我曾经调查过大概在60多年之前医院的数据，剖宫产率大概也只有5%不到，在那个时候，剖宫产大概就是一种解决极端困难情况的一个医疗措施。

    现在呢，我们全国的剖宫产率大概达到了48%的水平（来自于几年前LANCET的一篇调查数据），也就是大概有一半的人采取了剖宫产的措施，过高的剖宫产率有很多背后的问题，不是一句话是可以说得清楚的，有技术的因素，也有社会的因素，但是无论如何这是一个要值得重视的问题。

当女生们问到剖腹产好还是自己生好的时候，我首先可以肯定的是若是可以自己生，当然是选择自己生，剖宫产和做一个外科手术是相当的，手术必然会面临着出血、感染、伤口愈合等问题，从远期而言，也会有出现再次妊娠子宫破裂、盆腔粘连、疤痕妊娠、切口子宫内膜异位症、剖宫产憩室等问题，不要轻易地把剖宫产和阴道分娩等同起来，手术以后身体恢复也会相对来说慢些。

现在从医学方面，有些情况是为了解决困难的分娩，降低并发症的情况，以下情况是需要考虑选择剖宫产的情况：

• 难产：通常是属于产程进展不顺，分娩进行到一半的时候，医生评估认为不再适合阴道分娩，这种情况还是经常存在的，请信任你的医生，医生不是神，不是可以100%预测成功的，每个医生都是希望你可以顺利阴道分娩成功的，若是半道改分娩方式，也是为了你的情况考虑。经常听到“早知道要受两茬罪，不如……”的抱怨，请相信我们医生绝对是和你站在一条战壕里面的战友而非要加害你的敌人。医学难以预测。
• 胎位异常：臀位现在已经明确是一个需要剖宫产的情况，有研究证实臀位分娩新生儿出现并发症的情况是要更高些，所以目前对于臀位通常是采用剖宫产的方式来终止妊娠。其它异常的胎位如横位是相对来说比较罕见的情况。
• 骨盆异常：这个需要产前进行评估，一些骨盆内聚的或者畸形的情况，不容易自然分娩，需要考虑剖宫产终止妊娠的。
• 胎盘异常：前置胎盘等情况在分娩的时候容易发生大出血，胎盘早剥的时候容易发生胎儿风险母体出血和子宫问题，医生通常是会选择剖宫产降低自然分娩的出血风险。
• 胎儿异常情况：在分娩过程中出现了胎心率的危象，也是需要实施紧急剖宫产。
  
  
  

当然除了上述常见情况之外，还有些其它需要剖宫产的情况，但是无论如何，现在全国48%的平均剖宫产率是过高了，医学界还需要继续努力降低这个比率。

总而言之，剖宫产不是一种正常的分娩途径，切不要把剖宫产当做一种可以二选一的分娩方式，是否满足剖宫产的指征由医生来决定，若是需要剖宫产的，选择剖宫产，不需要选择的，尽量自然。没有任何医学的指征就考虑选择剖宫产毫无疑问是没有道理的。

阴道分娩有什么问题呢？相对而言，这是一个相对比较自然的过程，经过狭窄的产道过程中，胎儿面临的相对风险会大点。有些女生担心阴道分娩对产道造成松弛导致产后性生活质量下降问题，但相对于开腹来说，仍然是一个比较小的问题，产后阴道松弛也可以通过锻炼和其它手术非手术的治疗缓解，但是开腹手术的创伤会更大。

有什么方法可以促进自然分娩的呢？体重管理！这似乎是过去无论是医生还是孕妈妈们忽略掉的一个问题，过重的体重增加，会增加难产的机会，会增加产后出血的机会，会增加剖宫产的机会，总之是诸多不利。

                                             本文作者：龚晓明医生

读了这篇文章，姐妹们应该对于剖宫产和顺产的利弊有了更进一步的了解吧