子宫肌瘤HIFU治疗前肠道准备

       因为我们的子宫毗邻肠道，加上呼吸运动对内脏器官位置的影响，尽管严格的选择声通道，肠道还是有潜在的可能进入超声消融治疗的声通道，为了最大限度的保证安全，消融治疗前必需进行特殊严格的肠道准备。肠道准备包括饮食准备、导泻和灌肠，目的是要清除肠道内的食物和粪便残渣，减少肠道内的气体。
     （1） 饮食准备：饮食准备的时间，根据病人排便情况决定。如病人排便习惯是每天1次，饮食准备的时间为1天（24小时）；若排便习惯是每2天排1次，饮食准备时间为2天，依次类推，但最长饮食准备时间不超过3天。饮食要求是进食无渣易消化的软食，可以选择的食谱：米汤、稀粥、藕粉、小米粥、蛋汤、蛋白粉兑水、奶酪、各种炖汤、葡萄糖粉兑水（禁食白糖水）等，或者每天少量分次口服全胃肠营养液，如瑞能400-600ml等。
     （2） 润肠导泻：患者如有结燥或有便秘，润肠通便是必要的，润肠通便的时间同饮食准备的时间。方法是用石蜡油或蓖麻油30ml口服1日3次，严重者可以用番泻叶泡水服用。导泻于消融治疗前1天下午4-6点，可用复方聚乙二醇电解质散冲水1000ml-1500ml口服，或者50%硫酸镁50-80ml口服，大量饮水，也可用医院自制的复合导泻剂口服，效果均较好。需要注意的是，如果导泻效果好，可以减少灌肠的次数；如果在导泻时患者出现脱水的表现，如口渴、无力等，注意补充水，电解质和热量，必要时可给予ORS液口服或者静脉补液；严禁使用甘露醇导泻。
      灌肠：消融治疗当天早晨常规清洁灌肠。清洁灌肠的标准是灌肠后的排泄液无粪渣，通常是黄色清亮的排泄液，这是超声消融治疗前必须达到的标准！需要注意的是，对患者饮食与导泻准备充分者，通常仅需1-2次灌肠就可以达到清洁灌肠的标准，但对患者饮食与导泻准备不充分者，需要反复多次的灌肠，可刺激直肠粘膜，造成对直肠的过度刺激，而增加患者的痛苦不适。可明显增加消融治疗中病人的反应，干扰治疗剂量的强度和治疗效率。