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标题: 183mm的巨大子宫，术后约5月效果随访报道 [打印本页]

作者: 雁雁 时间: 2020-2-4 17:18
标题: 183mm的巨大子宫，术后约5月效果随访报道
本帖最后由雁雁于 2020-5-7 15:42 编辑

2020年4月29日，我院再次收到熊女士海扶治疗后的效果反馈，目前术后快到5个月时间，通过在当地医院行盆腔MRI复查，子宫大小从约183*147*113mm缩小到116*94*90mm，子宫体积缩小约67%，这样的疑难病例术后短时间收获如此显著的疗效，这是一个值得医学探讨的问题，更能体现无创海扶治疗在尊重女性器官的特殊临床意义。

（术前MRI） （术后约5月复查）
既往疗效反馈：
2020年1月30日，我收到一位来自江西南昌熊女士在我院行聚焦超声消融治疗后1月余的术后疗效反馈：

虽然这是我们预料之中的事情，术前盆腔MRI显示子宫上长满约100余枚肌瘤，另宫腔里见多个肌瘤（这种生长在宫腔里的肌瘤因位置关系也称为粘膜下肌瘤），粘膜下肌瘤通过海扶聚焦超声消融治疗后，坏死肌瘤吸收萎缩后与子宫腔自行剥离就会自行经阴道排出。
虽然术前和熊女士详细交流病情，并告之不同位置的肌瘤术后转归也不同，但当熊女士亲自见证自己的肌瘤经阴道排出时，还是非常惊讶并发来图片与我们分享！
熊女士患子宫肌瘤10多年，长期间断口服药物无效果，肌瘤逐渐增大并个数增多，曾经在当地行腔镜手术挖出肌瘤，但术后短时间复发，肌瘤越长越多，子宫增大到183mm(相当于子宫怀孕6月大小），子宫上布满大大小小约100余枚肌瘤，而且术前MRI提示肌瘤血供异常丰富，属于"T2高信号”肌瘤，另宫腔里见多枚肌瘤，月经量大导致中重度贫血，这样特殊的病情要保留子宫真得是非常大的挑战，更需要过硬的技术才能成功治疗。因了解到我院20余年的聚焦超声治疗经验，针对这类特殊肌瘤经验丰富和独有的专业技巧，所以特意选择来我院行聚焦超声消融治疗。
2019.12.16熊女士来到我院，通过4天6次共用时3968秒精心精确成功消融子宫上肌瘤。

部分坏死肌瘤组织排出图片

海扶超声聚焦消融治疗原理
超声波作为一种机械波，没有放射性，但具有在生物组织内能量滲透性和聚焦性，与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理相似，超声聚焦刀是将低能量的超声波透过人体组织而聚集起来，焦点处产生巨大的能量叠加，在组织内产生60℃--100 ℃的高温，使肿瘤组织瞬间凝固性坏死而对周围正常组织无损伤。坏死的肿瘤组织最终被机体溶解吸收。这种不开刀、不流血、无放射的绿色治疗方法，就好比一把体外操作，对体内肿瘤进行完整“切除”的手术刀即“海扶刀—超声消融”。

海扶超声消融后多久子宫肌瘤能消失？
子宫肌瘤的吸收多数人一般前3个月较快，越到后期速度会慢一些。但是只要肌瘤是被灭活了的，（可以通过影像评价）就没有影响，不要太过分担心。超声消融治疗子宫肌瘤后会逐渐的被吸收、缩小，一般1-2年，但不是所有的子宫肌瘤都会完全被吸收，海扶超声消融肌瘤后，坏死的肌瘤有以下转归途径：
（1）、坏死肌瘤组织直接经阴道排出（这类主要是见于粘膜下肌瘤和靠近宫腔的肌壁间肌瘤）；
（2）、被身体逐渐吸收缩小、消失；
（3）、固缩钙化（这类型见于子宫浆膜下肌瘤或生长时间较久较大的肌瘤，因这类肌瘤平滑肌组织及纤维组织较多，硬度较大，肌瘤血供较少，海扶消融后吸收缩小很慢，也有部分人约有缩小后坏死肌瘤周边就钙化固化了，据我们海扶治疗子宫肌瘤20余年病例统计，此类型约占1-3%左右，但只要肌瘤是被杀灭了的，肌瘤细胞失去了继续生长的能力，对机体自身没有影响的）

三千里注: 本文作者，是成都聚焦超声医院罗医生。
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