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标题: 医师必备！儿科学考点速记口诀 [打印本页]

作者: 蜗牛 时间: 2018-12-20 16:05
标题: 医师必备！儿科学考点速记口诀
【医师必备！儿科学考点速记口诀】儿科学是临床医师考试中重要考点，今天给大家分享一篇儿科学的记忆速记口诀，希望对大家复习有所帮助。

1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走

【注释】
1.抬头 3个月
2.翻身 4个月
3.坐 6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。
4.滚 7个月
5.爬 8个月
6.走 1岁
7.跳 2岁

2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑

【注释】（见下图1）

3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）

【注释】（见下图2）

4.新生儿保暖

（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60%
（2）暖箱温度：
1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）
1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）
2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）

5.新生儿寒冷损伤综合征

硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）

硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）

6.风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）

【注释】（见下图3）

7.川崎病 myheart

m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。

8.川崎病治疗
（1）静脉注射丙种球蛋白(首选)
（2）糖皮质激素（合并有心病表现）
（3）抗血小板聚集
（4）阿司匹林

总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

9.岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。
水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。
幼儿急疹：热退疹出，一天出齐
水痘：四世同堂

10、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。

11.小儿脱水的充累积损失量

轻度 30-50ml/kg占体重的3%-5%
中度 50-100ml/kg占体重的5%-10%
重度 100-120ml/kg占体重10%以上

12.小儿补液量

总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水约为90～120ml／kg
中度脱水约为120～150ml／kg
重度脱水约为150～180ml／kg
重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。

13.小儿生长发育规律:
一哭二笑三认母;
四月大笑五认生;
七月无意说爸妈;
八月有意仿大人;
十月招手会再见;
一岁以后能说话.

14.小儿动作发育规律

一看二听三抬头;
四撑五抓六翻身;
七爬八作九扶站;
一岁娃娃会说话

15.X线检查腕部骨化中心发育：

头钩桡三3岁前
月舟大小幼儿园
尺骨远端小学后
青春期前豆骨见
注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。而9－13岁时出现豆骨。

16.儿科常见出疹疾病的出疹时间：
一是风水二是猩
天花幼疹三天出
麻疹四天出皮疹
斑疹伤寒五天明
伤寒需到六日后
出疹时间要记清

17.小儿握持反射特点:

一紧二松三消失;
四握五抓六移物;
九月随意钳小珠;
一岁用匙无翻书.

18.小儿辅食添加顺序：

一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉
（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）

19.小儿语言发育歌

2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。

2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。

20.小儿疫苗初种歌

出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。

注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。

21.小儿头胸围歌

生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。
胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

22.小儿体重歌

生时体重3千克，一周体重掉些个，
前半年月600-800，后半年月降一半，
若按公式算体重，月乘点7点25.
算时勿忘加基础，前半加3后加6，
2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，
2岁1岁最好记，2岁12、1岁9.

23.小儿运动功能发育歌

2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。

24.小儿身长歌
小儿出生是半米，生长最快1岁里，
前半年月2.5，后半年减1厘米，
1岁时为75，2岁时为85，
2岁以后这样记：每年增长5-7，
身长基础为70，再加年龄乘以7.
注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7

25.出牙歌
6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。
乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。
乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6. 17-30岁恒牙出齐。

26.小儿骨化中心歌
生时无骨化，尺骨远最后，
3月头状钩，1岁桡骨骺，
以后岁加1，10岁10个够。
出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

27.小儿神经系统反射歌
吸吮反射1岁无，
握持拥抱2、4消。
3、4个月克布征，
2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

28.小儿原发肺TB歌
压迫分叉似百咳，
压迫支管可喘鸣，
压迫喉返可声嘶，
压迫静脉可怒张。

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