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标题: 哪个年龄是最合适的生育年龄？哪个年龄生孩子性价比最高？ [打印本页]

作者: 蜗牛 时间: 2018-7-30 10:10
标题: 哪个年龄是最合适的生育年龄？哪个年龄生孩子性价比最高？
高龄孕产妇（advanced maternal age，AMA）是指分娩年龄≥35岁的孕产妇，其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇。

1、流产及胎儿染色体异常率增高：
      随着女性年龄的增长，卵巢功能下降，卵母细胞染色体异常率显著升高。美国1项大样本量、对通过辅助生殖技术成功妊娠活胎孕妇的研究显示，孕妇妊娠7周后的流产率，42岁组为36.6%；同样一个多中心回顾性研究提示胎儿染色体非整倍体率在孕妇35岁时为0.5%，40岁时为1.5%，45岁时达5.0%。

2、新生儿缺陷风险增高：
   一项囊括了36056例孕妇的研究提示<35岁的孕妇其后代发生重大出生缺陷的比例为1.7%，而35～39岁及≥40岁孕妇中分别为2.8%和2.9%。较为常见的新生儿缺陷包括先心病、食管闭锁、尿道下裂、唇腭裂等。国内某天后的二孩就是佐证。

3、妊娠期高血压疾病：
   随着年龄的增长，动脉血管壁弹性下降，加上来自遗传因素或后天饮食不健康等因素导致的肥胖超重，慢性高血压发生率逐年上升。有研究显示≥40岁孕妇中妊娠合并慢性高血压的发生率较25～29岁组的高6.5倍。

4、胎膜早破与早产：
   还是因为年龄的增长，宫颈弹性下降、胎膜张力降低等因素导致胎膜早破发生率增高。瑞典1项对32 000例年龄>40岁孕妇的调查显示，在排除了吸烟、多胎、母体相关合并症的情况下，20～29岁组、40～44岁组及≥45岁组的孕妇发生妊娠<32周早产的比例分别为1.01%、1.8%、2.24%。

5、瘢痕子宫的妊娠风险增高：
   这些高龄产妇如果当年第一个孩子生产时是剖腹产，有研究显示剖宫产术后再次妊娠时发生子宫破裂的风险可达0.1%～1.5%

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