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标题:
子宫肌瘤小于5cm不用处理?
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作者:
施诗
时间:
2016-11-4 16:52
标题:
子宫肌瘤小于5cm不用处理?
以前说小
肌瘤
不治疗,是因为在面对这些小肌瘤的时候,医生没有更好的方法来治疗。为什么这么说呢?
这涉及到
子宫肌瘤
治疗的几大方法,第一种是随访观察。这种方法的弊端是当你什么都不做的时候,子宫肌瘤不管长在什么地方,绝大部分情况下都会逐渐长大。
第二种是药物治疗。药物治疗有很多种,在中国中成药非常多,有的医生认为中成药非常有效,有的医生则不那么认为。在西方治疗领域里,中成药并不是主要治疗手段。其他药物治疗基本上都是激素治疗,一听到激素治疗,大家都有点害怕,激素治疗也确实存在一些问题。在子宫肌瘤的治疗中,激素治疗很多时候都作为手术治疗前的一种治疗方式。
第三种是手术治疗。传统的手术治疗是
子宫切除
,现在子宫切除已经被很多医生所摒弃,但仍然是很多地方医院治疗子宫肌瘤非常重要的手段。另外,创伤比较小的方式有
腹腔镜
子宫肌瘤剥除术,宫腔镜子宫肌瘤电切术。这两种方式都是微创的治疗方法,但因受其技术条件的限制,对子宫肌瘤生长位置有一定的要求,治疗方式的选择上有一定的适应症。
而HIFU治疗,对浆膜下子宫肌瘤,凸像粘膜下子宫肌瘤,因为不受腔镜治疗技术的限制,所以对不同位置的子宫肌瘤都可以进行治疗。
HIFU治疗和传统的手术治疗,在适应症选择方面是完全不同的,传统手术治疗的适应症一般要求子宫肌瘤大于5cm,这就回到最初的误解上——子宫肌瘤大于5cm才能治疗,因为这是最早手术治疗适应症选择的出发点,所以我们都是等肌瘤大于5cm再去治疗。有HIFU之后,根本不受这个限制,因为HIFU治疗用的是超声监控的手段,超声监控就像超声诊断一样,只要超声能够看见的子宫肌瘤都可以进行治疗,不管是1cm,还是2cm、3cm,只要超声能够看见的,就有条件去治疗,这大大提前了治疗时间。
这样的技术要求下,根本不用等子宫肌瘤长到5cm再治疗,因为当肌瘤长到5cm的时候可能就不是一个肌瘤了,而是很多个,多个子宫肌瘤的治疗效果肯定和子宫肌瘤比较小、比较少的时候不一样。所以希望大家记住一个观点,
发现子宫肌瘤后,有条件就应该尽早治疗,不管子宫肌瘤是2cm,还是3cm,为了避免以后出现更严重的问题,早点治疗绝对是很好的。
文章来源于【大医微课】
邓勇斌
医生讲课《子宫肌瘤与
腺肌病
治疗时机选择》
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